[概述]
急性外耳道炎又稱彌漫性外耳道炎。外耳道療腫又稱局限性外耳道炎。均因游泳、沖洗外耳道、中耳炎症分泌物等浸漬皮膚或挖耳(如取外耳道異物、盯聍等)損傷皮膚並發細菌感染所致。外耳道濕疹、糖尿病亦可為誘因。致病菌為金黃色葡萄球菌,溶血性鏈球菌或變形桿菌、綠膿桿菌。
[症狀體症]
1.耳部紅、腫、熱、痛。張口咀嚼時加重。可放射到同側颞部。常伴發熱和全身不適。 2.耳道呈彌漫性充血、糜爛,結膿痂或外耳道外局部呈丘狀隆起,成熟時頂部有膿點。破潰流膿後,耳痛減輕。 3.耳屏壓痛,牽拉耳廓痛,或乳突區皮膚紅腫,耳後溝消失,耳廓聳立。
[診斷依據]
1.外耳道皮膚受水浸漬,中耳膿液刺激,挖耳損傷繼發感染。外耳道濕疹、糖尿病亦可為誘因。 2.耳痛呈跳動性,張口咀嚼時加重,可放射到颞部。常伴頭痛、發熱和全身不適。 3.耳道皮膚呈彌漫性充血、糜爛、結膿痂。疖腫局限於外耳道外1/3,呈丘狀隆起,成熟時頂部有膿點。 4.耳屏壓痛,耳郭牽拉痛,或乳突皮膚紅腫壓痛,耳周淋巴結可腫大壓痛。
[治療原則]
1.全身使用抗生素。 2.用3%雙氧水或1%硫柳汞酊清潔外耳道後,應用含有可的松的抗生素溶液滴耳,如復方新酶素液滴耳。 3.綠膿桿菌感染可用多粘菌素B溶液滴耳。 4.疖腫成熟或向耳周擴散時,應切開引流。並用3%雙氧水清洗,滴入抗生素液。 5.若為糖尿病患者請內科協助治療。
[療效評價]
治愈:發熱及疼痛消失,切開引流者傷口愈合。
[專家提示]
本病常因挖耳損傷皮膚或外耳道被分泌物等浸漬引起,因此,應戒除挖耳習慣,及時防治變應性疾病和其他慢性病,保持外耳道乾燥。患病後及早到醫院診治。