慢性化膿性中耳炎的護理

　　慢性化膿性中耳炎的護理

　　化膿性中耳炎分急性和慢性兩種。急性化膿性中耳炎是由於化膿性病菌侵入中耳粘一骨膜而引起的急性感染。表現為耳部疼痛、聽力減退及全身中毒症狀如畏寒、發熱、頭痛、惡心、嘔吐等。急性中耳炎治療不及時、不徹底，鼻咽部及鄰近器官的慢性炎症病灶反復發作可引起慢性化膿性中耳炎。表現為耳部長期間歇性流膿、耳聾、鼓膜穿孔。慢性中耳炎需要采取手術治療。

　　術前指導

　　1.保證充足睡眠，有利於促進食欲，增強機體抵抗力。

　　2.鼓膜穿孔未治愈以前，不宜游泳。淋浴或洗頭時用於棉球塞入雙耳內，防止污水進人耳內，引起或加重中耳的感染。

　　3.正確的擤鼻方法：不要捏住雙鼻翼用力擤鼻，而應該捏住一側鼻翼後慢慢擤。以避免擤鼻時用力出氣，壓力過大通過咽鼓管使耳內氣壓發生很大的變化造成鼓膜凹陷、穿孔。4.耳部滴藥應注意：如果耳內流膿要先用棉簽蘸3％雙氧水將外耳道及耳內的膿液清洗干淨後，再滴消炎藥。滴藥時，用手將耳廓的上方向上提，拉直外耳道再將藥液滴入耳內，有利於藥液充分進入耳內，提高藥物的治療效果。

　　術後指導

　　1.飲食：傷口未拆線前進軟食，不吃帶骨刺、硬性食物和刺激性辛辣食物，增加蛋白質飲食，以肉類、蛋類和奶類為首選，同時增加復合維生素事物，多吃素菜水果，保持大便通暢。避免引起咳嗽、打噴嚏及咀嚼時牽拉耳部傷口，引起疼痛和出血。

　　2.體位：術後當天取健側臥位，傷口不要朝下，避免局部受壓引起傷口出血。手術後第一天，病人無其它不適，可起床活動或下床活動。

　　3.手術後如出現眼睑閉合不全、鼻唇溝消失、嘴角歪向一側、流涎等面神經癱瘓症狀，眩暈、眼震、惡心、嘔吐等迷路症狀，多因手術後傷口出血、腫脹壓迫而神經、聽神經所致，應告訴醫護人員及時處理。

　　出院指導

　　1.加強鍛煉，增強體質，積極治療和預防上呼吸道感染等原發病。

　　2.一周後來門診復查一次，以後每2周復查一次，連續1～2個月。有耳痛、耳內流膿要隨時就診。

　　3.耳內的癡垢不要強行挖去3應由醫生處理，以避免損傷已修補好的鼓膜。

　　4.未得到醫生允許，不要游泳，防止污水進入耳內再次引起感染。一般需三個月後才可以下水游泳

　　淋浴或洗頭時，耳道用干棉球堵住，以免水進入耳內。要及時擦干流入耳內的污水。