小兒中耳炎的檢查與預防！

　　小兒中耳炎的檢查與預防！

　　中耳炎檢查

　　小兒中耳炎，醫院一般會給孩子做額頭鏡檢查、CT檢查來確診。

　　1、鼓膜：

　　松弛部或全鼓膜內陷，表現為光錐縮短、變形或消失，錘骨柄向後、上移位，捶骨短突明顯外突、前後皺襞夾角變小。鼓室積液時鼓膜失去正常光澤，呈單黃、橙紅油亮或琥珀色，光錐變形或移位。慢性者可呈灰蘭或乳白色，鼓膜緊張部有擴張的微血管，短突顯比垩色，捶骨柄呈浮雕狀。若液體為漿液性，且未充滿鼓室，可透過鼓膜見到液平面。此液面狀如弧形發絲，稱為發狀線，凹面向上，頭位變動時，其與地面平行的關系不變。透過鼓膜有時尚可見到氣泡，咽鼓管吹張後氣泡可增多。鼓氣耳鏡檢查鼓膜活動受限。

　　2、拔瓶塞聲：

　　分別緊壓耳屏後速放，雙耳分別試驗，患兒自覺患耳有類似拔瓶塞時的聲響。

　　3、聽力檢查：

　　音叉試驗及純音樂聽閥測試結果顯示傳導性聾。聽力損失正負不一，重者可達40dBHL左右。因積液量常有變化，故聽阈可有一定波動。聽力損失一般以低頻為主，但由於中耳船生結構及兩春的阻抗變化，高頻氣導及骨導聽力亦能客觀下降，積液排出後聽力即改善。聲導肯圖對診斷有重要價值，平坦型（B型）為分泌性中耳炎的典型曲線;高負力型（C3型））示鼓咽管功能不良，部分有鼓室積液。聽力障礙顯著者，應行聽性腦干反應和耳聲發射檢查，以確定是否對內耳產生影響。

　　4、CT掃描可見中耳系統氣腔有不同程度密度增高。

　　5、分泌性中耳炎可發展為粘連性中耳炎或並發鼓室硬化症。

　　如何預防中耳炎

　　中耳炎預防十分重要，爸媽日常要教孩子正確的擤鼻涕方法，同時要讓孩子遠離病源，若懷疑耳朵被感染，應及時看醫生。

　　教孩子正確的擤鼻涕方法

　　孩子夠大的時候應該教他擤鼻涕時要溫和而不要用力過猛，否則會導致耳朵感染。還應教孩子不要捏住鼻子強忍噴嚏，因為這樣也會使感染進入耳朵。

　　戒煙

　　與無煙家庭相比，和吸煙者一起生活的孩子似乎更容易患中耳炎。香煙會刺激鼻腔通道和中耳腔的內膜，進而干擾耳咽管的正常活動。如果戒不了煙，那至少做到別在家裡抽煙。

　　讓孩子遠離病源

　　中耳炎大多由感冒或其他上呼吸道感染引起，讓孩子遠離染病兒童將有助於減少孩子耳朵感染的危險。若孩子患有過敏性鼻炎，則控制好病情也有利於預防耳朵感染。為孩子選擇日托機構時，應核查明該機構對患病兒童的處理方法。

　　警惕發病跡象

　　懷疑孩子的耳朵被感染時應盡快看醫生，這非常重要。因此爸媽需要了解預示耳朵感染的症狀。耳朵感染時，年齡較大的孩子會抱怨耳朵疼痛或有充脹感。但年齡較小的孩子還不能描述耳痛，因此爸媽需要注意預示耳朵即將感染的其他征兆，如：孩子拉扯或抓撓耳朵，聽力或平衡出現問題，比平時更愛哭鬧，耳內有液體流出（已經受感染的症狀包括：發燒、哭鬧、抓撓耳朵、惡心和嘔吐）。

　　用奶瓶喂奶時要小心

　　避免在嬰兒仰面躺著的時候用奶瓶喂奶或其他嬰兒食品，因為在嬰兒躺著吞咽時，營養豐富的液體會流入耳咽管並聚集，為傳染性生物體創造非常舒適的滋生場所。

　　有助預防中耳炎的五方法

　　1、注意寶寶的口腔衛生。吃完東西後要及時給寶寶濑口。

　　2、為避免污水流入耳道，在給寶寶洗澡、洗頭時，要用手堵住外耳道口。

　　3、禁止用力挖小兒的耳朵，寶寶皮膚嬌嫩，很容易因破皮引起皮膚感染而使細菌侵入。

　　4、盡可能保持寶寶的鼻腔清潔。當寶寶長到一定年齡時，就應該教會他自己用手帕或紙巾擤鼻子（當然，這應該在寶寶的能力范圍內）。對於小一點寶寶，可借助醫用吸鼻器吸除鼻腔中的黏液。睡覺時可以將嬰兒床的床頭墊高，大一些的寶寶可以用厚一點的枕頭將頭部墊高，避免積聚於鼻腔內的黏液流到咽鼓管內。

　　5、為了讓寶寶保持安靜，很多父母在寶寶睡覺時都會讓他含著奶嘴，卻不知道，這樣會大大增加寶寶感染中耳炎的危險。研究發現，頻繁的吸吮動作容易使病菌從鼻腔後端進入到咽鼓管，所以，家長切不可讓寶寶長時間的吮吸奶嘴。