中耳炎要進行及時正規的治療

　　中耳炎要進行及時正規的治療

　　中耳炎的危害，不只是聽力下降。經常遇到這樣的患者：耳朵反復流膿，但從來沒有正規治療，症狀嚴重就自己買些抗生素藥水滴耳，症狀好轉了就自行停藥,如此反復幾年，似乎耳朵裡也不流膿了。慢性中耳炎不僅會導致聽力下降和顱內外並發症的發生，比如面癱，迷路炎，腦膜炎，腦膿腫等，還會形成中耳膽脂瘤甚至腦腫瘤，膽脂瘤會侵蝕周圍骨質，所以得了中耳炎要及時正規治療和手術，不要等到引起面癱，出現了嘴歪，眼斜時再手術，術後面部功能的恢復不佳。

　　中耳炎患者做手術的目的有三個：一是徹底消除病灶，獲得一個“干”耳。二是防止出現嚴重的並發症，如面癱，腦膜炎，腦膿腫等。三是希望通過手術恢復或者部分恢復受損聽力。

　　具體的手術方法有鼓膜成形術，保留聽骨的完壁式鼓室成形術和采用人工聽骨的開放式鼓室成形術。其中鼓膜和聽骨的修復材料來自於自體或人造材料，修復受損的聽骨目前大多采用人工聽骨，從早期的高分子材料到近期的钛金屬聽骨，根據術中所見聽骨破壞程度來選用不同型號的人工聽骨。

　　需要強調的是，有時病變非常嚴重不得不分期進行。這一點，國內外的做法有所不同。為了盡量減輕患者的經濟負擔，避免兩次住院，國內的做法是將清除病灶和重建聽力同時完成。但有部分患者術後聽力恢復仍不太滿意，那就要等一年後再做二期手術，分兩期手術，聽力可能恢復得更好一些。

　　慢性中耳炎手術時機的選擇十分關鍵。對於偶發的中耳炎症通常可以采取保守的藥物治療並定期隨訪。對於聽力比較好，單純鼓膜穿孔，可選擇不流膿時做鼓膜成形術。對於聽力下降比較明顯，同時伴有反復感染、流膿，耳朵難以“干”的，不采取手術治療很難徹底治愈，這時只要不是急性炎症期，就不必等到耳“干”後再手術。