為什麼得了中耳炎，醫生卻我開治療鼻炎的藥物？

　　耳朵疼、流膿，就是中耳炎嗎？

　　答：不一定。因為耳朵疼、流膿的原因很多，除中耳炎外，不少其它耳科疾病也有類似症狀。比如外耳道濕疹，就可表現為耳道流水，伴細菌感染時，會有明顯耳痛及流膿。通過電耳鏡檢查就可以區分，前者鼓膜完整，無穿孔。此外，外耳道毛囊疖腫破潰後、外耳道真菌感染時，也可有流膿的表現。

　　沒有耳痛、耳道流膿，就不是中耳炎吧？

　　答：不一定。並非所有中耳炎都有耳痛和耳道流膿。中耳炎有很多種類型，耳痛、耳道流膿只是其中化膿性中耳炎的症狀。而分泌性中耳炎則一般沒有耳痛、流膿症狀，僅有耳朵的悶脹感、聽力下降等問題。

　　怎麼才能確認是不是中耳炎呢？

　　答：你自己對是否得了中耳炎是不能准確判斷的，必須通過耳科醫生的檢查。

　　從上面兩個問題就可以看出，單純從耳朵的症狀上是不能判斷是否有中耳炎的，需要作一些耳科的基本檢查。比如電耳鏡，如果鼓膜形態有典型的充血、穿孔基本就可以判斷是中耳炎了。而比較隱匿的中耳炎可能還行作聽力學檢查甚至是中耳CT才能確認。

　　分泌性中耳炎是小毛病嗎？

　　答：分泌性中耳炎的危害不亞於化膿性中耳炎。

　　分泌性中耳炎由於症狀不明顯，常在不知不覺中導致聽力下降，與比較容易發現的化膿性中耳炎相比，患者的早期就診率低，有時中耳內已是粘連狀態才就診，處理起來很是麻煩。其中兒童期是分泌性中耳炎的重災區，因為兒童的咽鼓管較平直，當發生急性上呼吸道感染時，咽鼓管黏膜容易水腫，繼發咽鼓管阻塞，導致分泌性中耳炎。兒童一般很少能准確描述出耳悶的症狀，很容易延誤治療。家長若發現孩子在看電視時將聲音開得過響，或者在與人交談時反應遲鈍等異常情況時，一定要提高警惕，盡早檢查。

　　為什麼得了中耳炎醫生卻我開治療鼻炎的藥物？

　　答：確實存在這樣的治療方案。

　　中耳和鼻腔是通過咽鼓管相通的，這一解剖上的特點就決定了中耳炎和鼻子的毛病息息相關。大多數的分泌性中耳炎都是由鼻腔的炎症或其它病變造成的，而且這種中耳炎的鼓膜一般沒有穿孔，從耳朵點滴耳劑是進不了中耳，所以分泌性中耳炎的初期常規使用治療鼻炎的藥物。但是如果分泌性中耳炎長期不緩解，就不能只靠藥物治療。

　　中耳炎能戴助聽器嗎？

　　答：對於中耳炎造成的聽力下降，一部分人是可以通過手術來提高聽力的。而對於那些因身體條件而無法進行手術的病友，可以通過佩戴助聽器來改善日常生活交流中的聽力障礙。但是需要注意的是，中耳炎在感染的加重期、有流膿的情況時是不適合佩戴助聽器的。需要通過消炎治療，控制了感染，耳道干燥後再戴。平時也有定期檢查耳朵，清理耳道的分泌物。

　　中耳炎需要作手術嗎？

　　答：是否手術因人而異。

　　比如，分泌性中耳炎首先要針對病因(如鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染等)進行治療;急性化膿性中耳炎主要以藥物治療為主；慢性中耳炎反復發作者、鼓膜穿孔不愈合、CT懷疑中耳有膽脂瘤等情況下需要考慮進行手術治療。分泌性中耳炎藥物治療結果不佳也有可能需要進行鼓膜置管手術或咽鼓管球囊擴張手術。

　　中耳炎手術可以局部麻醉嗎？

　　答:中耳的結構精細復雜，除了簡單的鼓膜穿刺和置管以外，大部分的中耳手術是需要在顯微鏡下才能完成，顯微鏡下手術時，患者是需要保持靜止的姿勢最少半小時以上。這還是指簡單的鼓膜修補，如若復雜的膽脂瘤作兩三個小時也是很常見的。局部麻醉下只能解決手術中止痛的要求，靜止不動只能靠患者堅強的意志品質。手術過程中，患者打個噴嚏都有可能導致主刀醫生的手術器械發生偏移，這對顯微外科手術而言是很危險的。所以近些年來，全身麻醉在中耳炎手術中已逐漸取代了局部麻醉，尤其是對疼痛耐受很差的兒童。

　　中耳炎手術可以完全恢復聽力嗎？

　　答：中耳炎嚴重程度差別較大，簡單的鼓膜穿孔通過手術修補後聽力是有可能恢復到接近正常。而一些嚴重的中耳炎除了影響聲音的傳導以外還有可能影響聽神經的功能，這時候就無法通過傳統的中耳炎手術來解決聽力問題。

　　中耳炎的手術並發症險有哪些？

　　答：所有的手術都會存在一定的危險因素，相比開顱的神經外科和開胸的心髒外科手術而言，中耳炎的手術危險因素已是低了很多，極少會出現危及生命的嚴重並發症。而具體會出現哪些術後的並發症與中耳手術的具體操作方式、操作范圍有關。