防治中耳炎應當從娃娃抓起

　　小兒中耳炎發病率較高，在兒童耳部疾病中占首位，主要集中在學齡前兒童。這個年齡段的孩子，表達能力不強，自己到底哪裡不舒服，一般說不清楚，家長很容易忽視孩子的疾病，延誤病情。

　　小兒易患中耳炎事出有因

　　小兒罹患中耳炎遠多於大人，這是因為兒童耳咽管比大人的短，而且寬，因此，兒童口腔、鼻腔的液體很容易返流到中耳腔，以致引起中耳感染；同時，兒童的抵抗力低下，也容易誘發上呼吸道感染，甚至導致急性化膿性中耳炎。兒童中耳炎發病率較高，而其中70%~80%是由感冒引起的。

　　怎樣判斷孩子患了中耳炎

　　頭痛：孩子患耳附近頭部劇痛，不肯吃東西，哭鬧，不願入睡。

　　耳痛：中耳炎是寶寶發生耳痛的一種常見病因，寶寶通常會感覺到耳朵跳痛或刺痛，在吸吮、吞咽及咳嗽時耳痛就會加劇。較大的孩子會說耳痛，但不會說話的寶寶由於不能表達自己的想法，常表現為煩躁、哭鬧、夜眠不安、搖頭或用手揉耳等。由於吸吮和吞咽時耳痛會加劇，所以患中耳炎的寶寶往往不肯吃奶。

　　發熱：中耳炎往往伴隨有突然發熱，體溫可升至38。C至40。C。

　　耳流膿：如果耳朵中流出黃色、白色或者含有血跡的液體，那麼寶寶肯定是患上了中耳炎。

　　聽力障礙：具體的表現為，孩子可能要把電視機的音量放得比平時更大，或者經常會要求你重復剛剛講過的話。

　　如果急性化膿性中耳炎未經積極正確的治療，可造成感染的擴散，引起乳突炎，急性顱內、顱外的感染如耳源性腦膿腫、腦膜炎等嚴重並發症，或轉化為慢性化膿性中耳炎，引起耳朵反復流膿。急慢性中耳炎都可引起不同程度的周身不適，體力減退，最嚴重的是出現聽力減退。

　　護理及預防中耳炎都重要

　　母乳有預防中耳炎的效果。由於母乳中所含的免疫球蛋白A和免疫球蛋白m足以抵御由口腔吸入至咽喉部及咽鼓管有害菌的侵染，故能有效地預防或減少嬰幼兒中耳炎的發生。而用牛奶、奶粉等食品進行人工喂養的嬰幼兒，由於這些食品無一定數量的活性抗體成分，故可使病菌有機可乘，致使呼吸道或中耳發生感染。

　　給寶寶洗澡、洗頭時，防污水流入鼻及耳內。游泳後可用細小衛生棉簽輕輕擦拭外耳道以保持清潔干燥。

　　不要給寶寶挖耳朵，避免細菌侵入引起感染。若耳垢較多，應到醫院清除。

　　寶寶患中耳炎往往和喂奶姿勢不正確也有關。有的媽媽在喂乳時圖省事，讓寶寶平臥喂奶，或人工喂養時喂奶過多、過急，使寶寶來不及吞咽而嗆咳，均可以使乳汁逆流入鼻咽部，從咽鼓管進入中耳而致急性中耳炎。因此，母親給孩子喂奶時應取坐位，把嬰兒抱起呈斜位，頭部豎直吸吮奶汁。人工喂奶時不要太多、太急。

　　當寶寶鼻塞特別厲害時最好不要擤鼻涕，以防鼻涕和細菌經咽鼓管進入中耳，引致急性中耳炎。擤鼻涕時不要雙手同時擠壓鼻子，應一側一側進行。

　　積極預防感冒，或盡可能縮短感冒周期，是避免兒童患中耳炎的最佳措施。同時，要讓寶寶的鼻腔盡可能保持清潔，晚間在孩子的臥室內放一台噴霧加濕器。如果寶寶鼻塞比較厲害，睡覺時可以把頭部墊得高一些，這樣積聚於鼻腔內的黏液就不至於流到咽鼓管內。如果孩子易感冒，在感冒高發季節來臨之時，要及時注射流感疫苗或服用中藥預防。

　　*寶寶得了中耳炎後，應該保證身邊隨時有家長看護，因為寶寶有可能會出現惡心和嘔吐。若耳膜穿孔，會有分泌物流出。若已經是慢性中耳炎，耳膜會增厚且結疤，耳膜活動性下降甚至中耳腔產生膽脂瘤，這時就要家長及時帶寶寶再次就醫，看是否需要手術治療。寶寶會出現耳痛和耳朵不舒服的現象，年齡太小的寶寶不會表達，可能表現出躁動不安，或去拉扯受感染的耳朵，應給寶寶剪短指甲，避免寶寶抓挖耳朵。

　　預防中耳炎應從幼兒抓起

　　很多人的耳部疾患都是在幼年種下的病根，最常見而又為人們所熟知的中耳炎，在小兒科各類疾病中占極高比例，而該病對聽力的影響又是巨大的，甚至會對人的一生造成極其嚴重的不良後果。

　　預防感冒是預防中耳炎的積極措施。臨床發現，75.8%的中耳炎是感冒引起的。所以說，防止中耳炎的最好辦法莫過於預防感冒。

　　嬰幼兒感冒後，家長應該用干淨手帕或餐巾紙幫助其輕輕地揩去鼻涕等分泌物，以防止鼻涕倒流進入耳內。對於較大的兒童，要指導其正確的揩鼻涕方法，即交替將左右鼻翼壓向鼻中隔，不要用手捏緊雙側鼻孔擤鼻涕，以免增加鼻、咽部壓力。

　　寶寶感冒謹防中耳炎

　　中耳炎是由於中耳內發生了細菌感染，故醫學上全稱是急性化膿性中耳炎。如果孩子患了中耳炎，主要表現為耳鳴、耳痛、聽力下降和耳道流膿等。

　　感冒會引起寶寶中耳炎：

　　（1）一般感冒剛開始大多數是病毒感染引起的，由於寶寶的抵抗力差，細菌容易趁虛而入，繼發細菌感染引起中耳炎，常見的細菌是肺炎球菌、溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。

　　（2）在耳朵與咽部之間有一條斜行的管道，醫學上稱咽鼓管，寶寶的咽鼓管與成人是不同的，他具有短、平、寬的特點，並且咽鼓管的方向幾乎呈水平位，這樣鼻咽部的液狀物更容易經咽鼓管進入中耳，當然感冒後發生的細菌感染也就容易經咽鼓管進入中耳引起中耳炎。

　　中耳炎須及時治療：

　　寶寶得了發生中耳炎後一定要看醫生，遵醫矚認真治療，不能自行服消炎藥而使寶寶未得到徹底治療而留下隱患。中耳炎如果治療不及時，尤其是嬰幼兒期的寶寶機體抵抗力低，中耳炎可以向附近器官擴展，如引起乳突炎甚至顱內感染等嚴重後果。因此我們特別強調早期診斷和早期治療。

　　特別提醒：家長如果發現寶寶感冒後出現不明原因的發燒不退；或有精神不振、食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等表現；或寶寶哭鬧不安，牽拉耳廓、疼痛等，應及時到醫院檢查。不要等到寶寶的耳朵流出膿來時，才帶孩子看醫生。