致病菌進入中耳的途徑有:
(1)咽鼓管途徑:咽鼓管是咽部與中耳之間的一個通道。急性上呼吸道感染時,如急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃體炎等,炎症向咽鼓管蔓延,病菌可趁機侵入中耳。急性傳染病期間,如猩紅熱、麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎、傷寒等,致病微生物可經咽鼓管侵入中耳。在不潔的水中游泳或跳水,不適當的擤鼻、鼻腔沖洗等,致病菌可循咽鼓管侵犯中耳。嬰兒哺乳位置不當,如平臥喂奶,乳汁可經咽鼓管流入中耳。 (2)外耳道鼓膜途徑:因鼓膜外傷、不正規的鼓膜穿刺或鼓室置管時的污染,致病菌可從外耳道侵入中耳。 (3)血行感染:極少見。
兒童易患此病,其原因在於:
(1)小兒咽鼓管較短、寬,且其走形近似水平位,故鼻部及咽部的分泌物及細菌等微生物容易經此侵入中耳。
(2)兒童抵抗力低,容易感染各種上呼吸道疾病。
(3)兒童咽部淋巴組織常增生肥大,如腺樣體肥大、扁桃體肥大,腺樣體溝裂和扁桃體隱窩可隱藏細菌和病毒,可侵入中耳。
(4)中耳局部的免疫功能發育不完全,防御能力較差。
(5)哺乳位置不當,或乳汁流出過急而嬰兒來不及吞咽,乳汁可經咽鼓管進入中耳。
絕大多數為非特異性炎症,尤其好發於不好兒童,可分為非化膿性及化膿性兩大類,非化膿性者包括分泌性中耳炎、氣壓損傷性
預防中耳炎要注意什麼中耳為含氣的不規則小腔隙,主要位於颞骨巖部內,包括鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房,各部均內襯