急性化膿性中耳炎的處理

 　　硬化或轉變為慢性化膿性中耳炎，甚至引起各種並發症。急性化膿性中耳炎的治療一般采用以下方法：

  　　１．抗菌消炎：首選青霉素類或頭孢類抗生素靜脈滴注。並可配合左氧氟沙星或紅霉素口服。或根據藥敏試驗選用抗生素。劑量應足，療程夠長，一般用至膿液和鼓膜充血消失。   　　如果使用西藥治療三天以上效果不好，應當考慮改用其他抗生素，或者加用中藥治療   　　2、外治法   　　滴鼻法：病初起時以1％麻黃鹼生理鹽水滴鼻，以利咽鼓管引流通暢。   　　清潔法：耳道流膿時，應以3％雙氧水或硼酸水徹底清洗外耳道膿液，拭干。再施以滴耳或吹耳法。   　　滴耳法：①止痛：耳內劇痛，鼓膜未穿孔者，可滴入酚甘油止痛。②解毒、消炎：鼓膜已穿孔溢膿者，以氧氟沙星(泰利必妥)滴耳液、復方新霉素滴耳液之類滴耳，每日3～5次。   　　吹耳法：鼓膜穿孔後，潰孔不小於綠豆大者，可吹入粉剤類藥物，1～2次／日。   　　外敷法：耳後乳突區壓痛甚至紅腫者，局部外塗紫金錠，或醋調如意金黃散外敷。   　　3、手術治療：鼓膜切開手術--全身及局部症狀較重，鼓膜膨出明顯，經保守治療效果不明顯時；鼓膜雖已穿孔，但穿孔太小，分泌物引流不暢；懷疑有並發症可能，但尚無需立即行乳突開放術者。如已發生乳突炎，應適時行單純乳突鑿開術，徹底清除病變組織，使引流通暢，以預防並發症。 (實習編輯：沈富銀）