嬰幼兒感冒和中耳炎

 　　嬰幼兒出現嘔吐、上呼吸道感染，尤其是伴鼻塞時，鼻腔內的分泌物攜病毒、細菌就會導流入中耳，引起中耳炎。表現為局部疼痛和耳腔有液體滲出，嚴重時會流膿，並常伴發熱。當孩子平臥時，滲出物積聚在耳室內，使之內壓升高，引起劇痛；當將寶寶豎抱時，滲出物流出到鼻腔內，耳室內壓減低，疼痛減輕。

  　　中耳炎如不及時治療將引起寶寶聽力下降甚至耳聾。嬰幼兒由於不會言表，等到被發現時常常已較嚴重，故應以預防為主。如平時孩子一旦有嘔吐，注意不要讓嘔吐物流入中耳；當孩子感冒伴鼻塞時，雖無發熱，也應及時保持寶寶鼻腔通暢。可用口服滴劑，它能有效解除寶寶因感冒等原因引起的鼻塞，能預防上呼吸道感染並發的中耳炎，又沒有明顯副作用。     　　患中耳炎時常有發燒、食欲減退等，亦可伴有嘔吐、腹瀉等消化道症狀。鼓膜一旦穿孔、膿液流出，體溫即逐漸下降，其他全身症狀亦隨之減輕。患兒常訴耳痛，為耳深部搏動性跳痛或刺痛。嬰兒不會訴說，表現為哭鬧、煩躁不安、拒食、不眠等，鼓膜一旦穿孔流膿後，耳痛隨之頓減。可同時伴有聽力障礙和耳漏，表現為外耳道有液體流出，初為血水樣，漸變為粘膿性或膿性。   　　一旦出現上述症狀，宜及早到醫院就診。治療一般全身應用抗生素，直至症狀消退後5～7天停藥。局部治療主要為：鼓膜穿孔前可用2%酚甘油滴耳，一天3～4次；若全身及局部症狀重，鼓膜又不易自行穿破時，可行鼓膜切開引流術；鼓膜穿孔後，先用3%的雙氧水徹底清洗並拭淨外耳道濃液，再用抗生素水溶液，如3%潔霉素溶液滴耳。積極治療鼻部及咽部原發病灶。