中耳炎的分類及症狀

 　　中耳炎的分類及症狀

    1、急性化膿性中耳炎

  　　症狀：化膿性中耳炎，即通常所說的害耳底。它是由化膿性細菌感染引起的中耳炎症，其症狀主要是耳痛、流膿，小兒有全身症狀比成人明顯，可能的發熱、嘔吐等。其後果是並發症，嚴重的並發症有顱內並發症如腦膜炎、腦膿腫等，其它並發症有顱外並發症如迷路炎、面神經麻痺等。   　　2、分泌性中耳炎   　　症狀：   　　(1)耳聾：可於感冒後、乘飛機下降或潛水時，突然出現聽力下降，壓迫耳屏或頭位改變時，聽力可有所改善。   　　(2)耳痛及耳內悶脹。   　　(3)耳鳴：多為低音調“轟轟”樣耳鳴，打呵欠或擤鼻時可聞及氣過水聲。   　　(4)兒童病人可表現反應遲鈍、誤聽或注意力不集中。   　　(5)耳鏡檢查：急性期鼓膜充血、內陷、光錐變形或縮短，錘骨短突外突明顯;鼓室積液後鼓膜顏色改變，呈淡黃、橙紅或琥珀色;若病程較長，則鼓膜多灰暗、混濁。若分泌物為漿液性，且未充滿鼓室，可透過鼓膜見到液平面，呈凹面向上的弧形線，透過鼓膜有時可見到氣泡，咽鼓管吹張後氣泡增多;若鼓室內積液多，則鼓膜外突。   　　3、卡他性中耳炎   　　症狀：化慢性卡他性中耳炎患者由於咽鼓管粘膜因較長時間的充血、水腫，變得增厚或粘連，引起咽鼓管的功能不良。鼓室內由於長期負壓，使鼓膜內陷，活動的范圍變小，因此出現耳聾、耳鳴症狀耳聾：常因反復急性發作，聽力時好時壞，漸進加重。初可為傳導性，繼可為混合性，早期亦可有“自聲增強”現象。積液粘稠時，聽力不會因為頭位的變動而改變。耳鳴：耳鳴常使病人甚感苦惱，初可為低音調，晚期可為高音調(如蟬鳴)，但無一定規律，有的患者可感覺耳內有閉塞感，按壓耳屏後可暫時緩解。   　　4、滲出性中耳炎   　　症狀：   　　(1)耳內有閉塞脹悶：凡急性期時都有不同程度的耳內阻塞脹悶，頭暈。慢性者僅有阻塞感。兒童表述不清。   　　(2)聽力下降：急性滲出性中耳炎表現上呼吸道感染在前，聽力下降在後，自聽有回聲，頭部擺動時可出現症狀加重或減輕。慢性滲出性中耳炎起病隱匿，往往說不清發病時間。兒童雙耳患病時常出現對音響反應遲鈍，看電視要調大音量，學習精力不集中。若一側耳朵正常，可長時間不被家長發現。   　　(3)耳鳴：急性期耳內有過氣水聲，中後期因中耳腔內積存液體形成纖維粘連，出現不同程度和形式的耳鳴。   　　(4)耳痛，少數滲出性中耳炎患者還可出現耳內流水。     　　5、慢性中耳炎   　　症狀：   　　(1)耳流膿：是本病的主要常見症狀。可為粘液、粘膿或純膿性。非危險型流膿較稀薄，無臭味。危險型流膿雖不多，但較稠，多為純膿性，並伴有異臭味。   　　(2)耳聾：輕重不一，因多是單耳發病，易被忽視。此種耳聾，多與病性的進展成正比，即病變較重，耳聾也加重。一般為傳導性聾。   　　(3)除上述症外，如有眩暈、嘔吐、面癱、劇烈頭痛、寒戰、高熱等症狀出現，證明已有並發症發生，應立即去醫院就診。   　　6、急性中耳炎   　　症狀：突然發生的耳痛，常伴有感冒或咳嗽。患者若是嬰兒便會哭鬧不止，並揉擦患耳的耳垂。發熱，體溫可高達39攝氏度。可能出現嘔吐，或者耳道可能流軟耳垢或膿液。患耳可能聽覺失靈。