急性化膿性中耳炎用藥原則

　　急性化膿性中耳炎用藥

　　1.耳用滴劑通常有水、酒精和甘油制劑，內溶有廣譜抗生素，如青霉素、氯霉素、紅霉素及多粘菌素等，忌用新霉素、慶大霉素、鏈霉素等耳毒性藥物。可溶有硼酸、硼砂、石炭酸和磺胺等，亦可溶有中草藥如黃連素、地黃等。用藥時患耳朝上側臥，先用3%雙氧水清洗，拭淨後再滴用制劑，一定要堅持一日2～3次清洗滴藥。滴藥後可按壓耳屏向耳道口內，或以手掌按壓耳門，促使藥液進入鼓室內。同時可作多次吞咽動作，以利藥物進入鼓室。早期膿液較多，應選甘油或水溶液制劑，晚期宜選用酒精或水溶液滴劑，以促進消炎干燥。忌用有色藥液如龍膽紫、紅汞和碘制劑，以免染色無法觀察病變。

　　2.耳用粉劑膿液很少，為促進早日干燥，可噴撒粉劑，如氯霉素、硼酸粉、碘胺和強的松等，忌大量使用，以免與膿粘結成塊，阻塞引流，誘發顱內並發症。

　　3.全身治療應根據膿培養及藥敏試驗，采用有效的抗生素治療，應大劑量，以保持血內高濃度，最少應用一周以上。亦可服用中藥，切忌用藥量小，時間短，更換頻繁，以免細菌產生耐藥性，使病程延長，或形成隱蔽性中耳炎，一時好轉，短期內又再度惡化。如治療恰當，85%～90%病人在兩周內中望痊愈，小穿孔可能愈合，聽力恢復正常。大穿孔中以進行手術修補。