急性化膿性中耳炎如何治療？

 　　急性化膿性中耳炎治療控制感染，通暢引流，去除病因為其治療原則。

  　　1、全身治療及早應用足量抗生素或其他抗菌藥物控制感染，務求徹底治愈。一般可用青霉素類、頭孢軍素類等藥物。如早期治療及時得當，可防止鼓膜穿孔。規模穿孔後取膿液作細菌培養及藥敏試驗。參照其結果改用敏感的抗生素。抗生素需使用10天左右，注意休息，疏通大便。全身症狀重者給以補液等支持療法。     　　2、局部治療   　　(1)鼓膜穿孔前：可用2%酚甘油滴耳，消炎止痛。或者使用聰聰滴耳油直接滴耳，消炎止痛消腫止癢。如全身及局部症狀較重，鼓膜明顯膨出，經一般   　　治療後無明顯減輕;或穿孔太小引流不暢;或有並發症可疑，但無需立即行乳突手術時，應在無菌操作下行鼓膜切開術，以利通暢引流。   　　(2)鼓膜穿孔後：1)先以3%雙氧水盡量徹底清洗並拭淨外耳道膿液或用吸引器將膿液吸淨(注意吸引器負壓不可過大)。2)局部用抗生素水溶液滴耳，如0.25%-1%氯霉素液，0.3%氧氟沙星(泰利必妥)滴耳液，復方利福平液，聰聰滴耳油等，不主張采用粉劑，以免與膿液結塊，影響引流。3)膿液減少、炎症逐漸消退時，可用甘油或酒精制劑滴耳;如3%硼酸甘油，3%硼酸酒精，5%氯霉素甘油，聰聰滴耳油。4)感染完全控制、炎症完全消退後，穿孔多可自行愈合。穿孔長期不愈者，可作鼓膜修補術。5)康復後可以使用聰聰滴耳油預防復發。   　　3.病因治療積極治療鼻部及咽部慢性疾病，如腺樣體肥大、慢性鼻窦炎、慢性扁桃體炎等。