詳細了解慢性化膿性中耳炎

 　　什麼是慢性化膿性中耳炎

  　　慢性化膿性中耳炎（chronicsuppurativeotitismedia）是中耳粘膜、骨膜或深達骨質的慢性化膿性炎症，常與慢性乳突炎合並存在。慢性化膿性中耳炎極為常見。臨床上以耳內反復流膿、鼓膜穿孔及聽力減退為特點。可引起嚴重的顱內、外並發症而危及生命。   　　慢性化膿性中耳炎並發症   　　乳突根治術的常見並發症有：   　　①手術暴露腦膜板或乙狀窦板引起腦膜炎等顱內感染。   　　②損傷性面癱，因解剖不熟、操作技術不當和先天性面神經解剖異常所致，可造成部分或完全性損傷，80%位於鼓室段。   　　③損傷水平半規管或刮去镫骨，造成眩暈、惡心、嘔吐等症狀，如繼發感染可致永久性全聾。   　　④骨橋未完全開放和外耳道後骨壁削低不夠，造成外耳道肉芽增生，日後形成瘢痕狹窄甚至閉鎖。   　　⑤損傷頸內靜脈球和頸內動脈，造成大出血，偶見於大膽脂瘤破壞和嚴重骨髓炎病人。   　　⑥最常見的是膽脂瘤，若肉芽及骨炎等病變組織清除不盡，術後將依舊流膿不止。     　　慢性化膿性中耳炎的鑒別診斷   　　需要鑒別慢性化膿性中耳炎是屬於哪種類型——膽脂瘤型、單純型、骨瘍型。   　　膽脂瘤型：膽脂瘤非真性腫瘤，而為一位於中耳、乳突腔內的囊性結構。   　　單純型：最常見，多由於反復發作的上呼吸道感染時，致病菌經咽鼓管侵入鼓室所致，又稱咽鼓管室型。   　　骨瘍型：又稱壞死型或肉芽型，多由急性壞死型中耳炎遷延而來。