急性中耳炎與慢性中耳炎

 　　急性中耳炎

  　　在兒童中比較常見。如果兒童出現突發的耳痛，又有過感冒受涼或者游泳耳朵進水，那很可能是發生急性中耳炎了。嚴重的還會有耳朵流膿。該病常發生於夜間，患兒往往有劇烈耳痛，導致難以入睡。遇到這種情況時不要慌張，因為耳痛往往在數小時內緩解甚至消失，不會一直持續下去。家長應及時帶兒童去醫院就診。在確診急性中耳炎後，醫生常會處方滴耳液、滴鼻藥和口服抗生素。口服抗生素使用一般至少10天（阿奇霉素除外）。雖然大部分急性中耳炎可以不經藥物治療而自愈，但是少部分急性中耳炎可以引起嚴重的並發症，甚至顱內感染，如腦膜炎、腦膿腫等。而且目前尚無法預測哪些病人可以自愈哪些不能自愈，所以積極地使用抗生素治療中耳炎是有必要的。盡管耳痛可能很快緩解，然而中耳的炎症可能並沒有消除。所以應該按醫生要求用藥和復診，避免病情發展為慢性中耳炎和分泌性中耳炎。     　　慢性中耳炎   　　大多是急性中耳炎未及時有效治療導致的。常表現為反復耳流膿和聽力差。檢查可見鼓膜穿孔。病情往往在耳朵進水或感冒受涼後復發。應用滴耳藥和口服抗生素等藥物治療往往可以緩解症狀，但不能防止復發，因而需要手術治療。還有一種慢性中耳炎有膽脂瘤形成，膽脂瘤具有破壞性，可以破壞中耳、內耳的骨質，導致嚴重的耳聾、眩暈和面癱，甚至顱內感染，危及生命，因而需要盡早手術。手術主要是清理中耳內的肉芽和膽脂瘤等病灶，修補鼓膜。部分病人的聽骨遭到破壞，還需要植入人工聽骨。手術目的主要是解決耳流膿的問題，部分病人的聽力也可以提高。還有的病人需要分期手術，在流膿問題解決、鼓膜修復後再行人工聽骨植入手術以提高聽力。