小兒分泌性中耳炎的治療以清除中耳積液,改善中耳通氣引流及病因治療為原則。常見的治療方法如下:
1、清除積液,改善通氣。常用的方法如下:
(1)鼓膜穿刺抽液:成人用局麻以針尖斜面較短的7號針頭分泌性中耳炎治療在無菌操作下從鼓膜前下方刺入鼓室抽吸積液必要時可重復穿刺亦可於抽液後注入糖皮質激素類藥物。
(2)鼓膜切開術:液體較粘稠鼓膜穿刺不能吸盡;小兒不合作局麻下無法作鼓膜穿刺時應作鼓膜切開術手術可於局麻(小兒須全麻)下進行分泌性中耳炎治療用鼓膜切開術用鼓膜切開刀在鼓膜前下象限作放射狀或弧形切口注意勿傷及鼓室內壁粘膜鼓膜切開後應將鼓室內液體全部吸盡。
(3)鼓室置管術:病情遷延不愈或反復發作;膠耳;頭部放療後估計咽鼓管功能短期內難以恢復正常者發起人應作鼓室置管術以改善通氣引流促使咽鼓管恢復功能通氣管留置時間一般為6-8周最長可達半年至1年咽鼓管功能恢復後取出通氣管部分病人可自行將通氣管排出於外耳道內。
(4)保持鼻腔及咽鼓管通暢:分泌性中耳炎治療可用1%麻黃鹼液或與二丙酸倍氯米松氣霧劑交替滴(噴)鼻每日3-4次。
(5)咽鼓管吹張:分泌性中耳炎治療可采用捏鼻鼓氣法波氏球法或導管法尚可經導管向咽鼓管咽口吹入潑尼松龍隔日1次每次每側1ml共3-6次。
2.積極治療鼻咽或鼻腔疾病。
如果小兒分泌性中耳炎是由於鼻咽或鼻腔疾病引起的,需要針對病因進行治療。如腺樣體切除術、鼻中隔矯正術、下鼻甲手術、鼻息肉摘除術等,扁桃體特別肥大且與分泌性中耳炎復發有關者,應作扁桃體摘除術。
3.藥物治療。
常用的藥物有抗生素和其他合成抗菌藥。急性期可用如頭孢拉定0.5g,4次/d;氧氟沙星0.1-0.2g,3-4次/d.小兒可用氨苄西林50-150mg/kg.d給以:或羟氨苄西林口服0.15g,3次/d第3代頭孢菌素頭孢美特酯0.25g-0.5g/次2次/d小兒10mg/kg,2次/d.對流感嗜血桿菌肺炎鏈球菌等致病菌抗菌作用較強可用於對其他抗菌藥物不敏感者。
綜上所述,以上就是關於小兒分泌性中耳炎的治療方法的介紹,希望通過以上介紹大家對於分泌性中耳炎的治療方法能夠有所了解。
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