卡他性中耳炎基本常識

　　卡他性中耳炎又稱為分泌性中耳炎、滲出性中耳炎、漿液性中耳炎等，常導致鼓室積液，是中耳的一種非化膿性炎症，多發生於幼兒。

　　病因①咽鼓管阻塞：常見於增殖體(腺徉體)肥大、鼻咽部腫瘤和先天性或後天性咽鼓管功能不全(如腭裂等)。

　　②上呼吸道感染。

　　③氣壓損傷：飛機或潛水上升、下降過快，中耳內氣壓不能及時平衡所致。

　　④放射線治療後。

　　⑤變態反應。

　　⑥中耳某些類型的細菌及病毒感染。

　　咽鼓管是中耳與外界氣壓保持平衡的通道，平時關閉，吞咽時開放。由子上述各種原因引起咽鼓管阻塞或功能不良，致使中耳鼓室內空氣逐漸被吸收且得不到相應的補充而出現負壓，從而導致中耳內粘膜血管擴張、窟血、通透性增加，形成中耳積液。

　　症狀主要表現為胸悶、耳閉寒感、聽力減退，可伴耳鳴。並有自聲增強現象(即別人講話聽不見，而自己講話覺聲音很大)，有時頭位改變時，聽力可有改善。

　　檢查鼓膜色澤混濁、內陷、錘骨柄移位。如中耳有積液，鼓膜常呈琥珀色或橙紅色，並可見到疲平面或水泡，鼓膜穿刺可抽出液體。聽力檢查有不同程度耳聾；聲阻抗測聽有助於診斷；咽效管功能檢查通暢度降低。

　　治療①消除病因：對有鼻咽部炎症、腫瘤、腺樣體肥大等應予以治療。

　　②咽鼓管吹張。

　　③適當應用抗生素和皮質類固醇激素藥物，鼻內菌：可滴用1%麻黃素制劑。

　　④鼓膜穿刺抽出液體，若液體粘稠可注入座蛋白酶1mg或透明質酸酶1000～1500單位。對反復穿刺無效者可行鼓膜切開和置放通氣管。

　　預防預防和及時治療感冒；注意鼻涕方法；及時去除病因。