急性非化膿性中耳炎相當於中醫“氣閉”、“氣壅耳聾”,筆者認為,本病兼有鼻塞泫涕、咳嗽連嗆等風邪束肺的症候,故符合“風聾”范疇。
本研究用自擬宣肺通竅湯:荊芥9克、蒼耳子15克、辛夷12克、藿香9克、桑葉9克、杏仁12克、冬瓜子15克、魚腥草30克、銀花12克、石菖蒲12克、僵蠶15克、赤芍9克、車前草12克、生甘草6克,治療65例患者。
結果:參照《臨床疾病診斷依據治愈好轉標准》(中國人民解放軍總後勤部衛生部編),以耳悶塞症狀消失,聽力恢復正常,鼓膜色澤與活動正常,鼻黏膜充血水腫消退為治愈標准。65例全部治愈,其中療程7天者48例,療程14天者12例,療程21天者5例。
從髒腑經絡理論分析,雖然有“腎開竅於耳”的經典理論,但耳病治腎並不適於一切耳部疾病。在《醫學讀書記》中提出了“耳聾治肺”的主張。
從現代醫學病因病理學方面分析,鼻部或鼻窦部炎症,既可因膿性分泌物經鼻後孔至鼻咽部導致咽鼓管周圍的黏膜及淋巴管組織炎性反應,而膿液本身亦可阻塞咽鼓管咽口,以致管腔不能開放,產生耳塞耳悶症狀,因此用宣肺開竅法治療,使鼻黏膜水腫充血迅速消退,是本病治本之法。
結論:宣肺開竅法治療急性非化膿性中耳炎有良好的療效,耳聾治肺的理論,對臨床實踐有重要的指導意義。