平常人們在呼吸時,喉是氣體交換的必經之路,如果喉部或其鄰近器官發生了病變,使喉腔變成狹窄或阻塞,就可以引起呼吸困難,甚至窒息。這種情形,醫學上稱之為喉阻塞。因為小孩喉腔比較狹小,所以發生喉阻塞的機會往往也比較多。
要注意防范喉阻塞這個危險的急症
喉阻塞本身並不是一個單獨的疾病,而是由許許多多疾病引起的一種綜合性症狀。哪些疾病可以使小孩發生喉阻塞呢?比方說小孩得了急性喉炎很容易引起喉阻塞,另外,如喉異物、喉白喉、喉水腫、喉外傷、多發生喉乳頭狀瘤等也都是引起喉阻塞比較長見的疾病。除此以外,喉的鄰近器官發生了疾病,如咽後膿腫、咽旁膿腫、喉咽部的巨大異物,壓迫了喉部也可以引起喉阻塞。
喉阻塞的主要表現是吸氣性呼吸困難。小孩發生喉阻塞後,由於吸氣困難就必須用力吸氣,越用力吸氣越感到呼吸困難。這種吸氣性呼吸困難,吸氣的時間要比呼氣的時間長,看起來似乎很“氣急”實際上呼吸次數並不增加。要是出現呼吸次數增加,那麼除喉阻塞外可能還存在下呼吸道病變,這時情況就變得復雜了。伴隨吸氣性呼吸困難的還有許多表現,譬如說因吸氣很困難,就需要用力吸氣,當急速的氣流通過狹窄的聲門裂時,便出現一種音調較高的喉喘鳴聲,又譬如說吸氣時由於空氣不能暢通地進入肺部,為了多吸一些氣,勢必要加大胸腔內的負壓,這徉小孩吸氣時,在胸骨上窩、鎖骨上窩、上腹部、肋間隙等處便可出現吸氣性軟組織凹陷,再譬如說因為吸入的空氣數量很少,當人體組織嚴重缺氧時,便可出現缺氧症狀,這時小孩往往煩操不安、不思飲食、不能入睡、面色蒼白、唇指發紫、滿頭大汗等。除了上面說的以外,喉阻塞時還可以出現聲音的變化,病變在聲門部位,可引起小孩聲音嘶啞,病變若在聲門以上的部位,那麼小孩的哭聲和說話聲就變得含糊不清。
為了便於掌握喉阻塞的病情變化,一般將喉阻塞引起的呼吸困難4%四度:
一度:小孩在安靜時無症狀,但在活動或哭鬧時便出現輕度吸氣性呼吸困難、喉喘鳴聲和腳骨上窩處軟組織凹陷。
二度:安靜時可有輕度吸氣性呼吸困難,活動時加重,但不影響睡眠和進食,缺氧症狀不明顯。
三度.有明顯的吸氣性呼吸困難,喉喘鳴聲較響,吸氣時胸骨上窩等處軟組織凹陷顯著,並因缺氧而出現煩操,不易入睡、不願進食等現象。
四度:呼吸極度困難,由於嚴重缺氧,便出現坐臥不安、手足亂動、出汗、面色發紫或蒼白等症狀,甚至發生窒息及心力衰竭而導致死亡。
喉阻塞是一個危險的急症,如不及時搶救,便可危及小孩生命。因此對於這樣的急症我們必須引起高度的警惕和足夠的重視。當小孩發生喉阻塞時應該立即去醫院診治,由醫生根據小孩呼吸困難的程度,采取相應的急救措施。關於喉阻塞的處理大致是這樣:出現一度和二度呼吸困難的,要采用一切手段查明喉阻塞的原因,針對原因進行治療。比如小孩得了急性喉炎引起喉阻塞,應積極地治療急性喉炎;又比如喉異物引起的喉阻塞,須立即動手術將異物取出等。與此同時,需隨時注意小孩病情發生變化。
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