哪些喉嚨疾病會導致咽喉痛

　　咽喉疼痛，一般人都把它看作是小毛病，習慣於跟著廣告走，用些草珊瑚含片或止痛藥。待病情加重，又用上多種抗生素，仍不見好轉時，才想到去看醫生。這種做法勢必耽誤病情，既危害健康，又浪費醫藥資源。須知，咽喉痛雖然不是大病，也不能胡亂用藥。同是咽喉痛，用藥卻可能大不相同。

　　化膿性扁桃體炎

　　急性化膿性扁桃體炎是扁桃體的一種非特異性急性炎症，中醫稱為“乳蛾”、“喉蛾”或“蓮房蛾”。常發生於兒童及青少年。病因主要是細菌感染，致病菌為乙型溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌。也有細菌和病毒混合感染。

　　臨床表現特點

　　（1）全身症狀：起病急，寒戰高熱，體溫可達39～40℃，幼兒可因高熱而出現抽搐。

　　（2）局部症狀：咽痛明顯，吞咽時尤甚，劇烈者可放射至耳部。可見面頰赤紅，口有臭味，舌被厚苔，頸部淋巴結（特別是下颌角處的淋巴結往往腫大。扁桃體充血、腫脹、表面有膿性分泌物。

　　疱疹性咽喉炎

　　5歲的毛毛半個月前突然發燒，不愛吃飯，家長以為孩子是得了扁桃體炎，就按照扁桃體炎治療，用了多種抗生素，卻越治越重。最後來到我院，醫生診斷毛毛患小兒疱疹性咽喉炎，停用抗生素，采用對症治療，孩子症狀很快得以緩解。

　　表現特點：

　　疱疹性咽喉炎是由小兒腸道病毒感染引起的咽喉炎，主要表現為急驟發熱，可為持續高熱或反復高熱，年齡大的小兒常訴咽痛，吞咽時尤甚，有時訴頭痛、腹痛或肌痛;嬰幼兒則表現為煩躁不安、拒食、流涎、嘔吐等。咽喉檢查可見咽充血，軟腭、腭垂、咽及扁桃體表面有灰白色疱疹，或有淺表潰瘍，周圍有紅暈。

　　傳染性單核細胞增多症

　　傳染性單核細胞增多症（簡稱“傳單”）是小兒時期的常見病，由EB病毒引起。得這種病的人會一下子高燒到39～40℃，並持續1～3周。這種病經口腔密切接觸而傳染。近年發現低齡兒童發病有增加的趨勢，3歲以下小兒占40%，男孩多於女孩。本病愈後良好，絕大多數患兒於2周左右痊愈。

　　臨床表現特點：

　　（1）起病急，發高燒為主要症狀，體溫可達39～40℃，持續1～3周。

　　（2）喉嚨痛，體檢可見咽扁桃體充血腫大，甚至化膿。

　　（3）雙側頸部前後淋巴結腫大，但無壓痛，互不粘連。

　　（4）脾髒腫大多見並有壓痛，約20%患兒伴有肝腫大。

　　（5）不到10%的患兒有皮疹，為麻疹樣皮疹或荨麻疹，小部分患兒伴有眼皮浮腫。

　　臨床上凡遇有持續性、較難控制的發燒、咽喉炎、頸部淋巴結腫大、肝脾腫大者，應考慮“傳單”的可能性。