怎麼正確應對扁桃體周圍囊腫方法

　　扁桃體周圍膿腫是在扁桃體急性發炎時，如隱窩口被堵塞，感染向深層發展，在扁桃體被膜和咽縮肌之間的疏松組織發生炎症，繼則成膿腫。本病多發生於一側，雙側，同時發病者極少見，患者成人居多，常可復發。

　　［臨床表現］

　　急性扁桃體炎經4-6日後，症狀無好轉，反而體溫上升，一側帼痛加劇，吞咽時尤重，疼痛常可牽連同側耳部，口水增多，說話含糊不清，張口困難，下須淋巴結腫大。在膿腫形成前可見軟腭及一側舌腭弓顯著充血，膿腫形成後側扁桃體周圍明顯紅腫，扁桃體被推向

　　前下方。

　　［診斷］

　　1，咽痛於吞咽時加重、一側顯著，局部可見一側扁桃體充血、腫脹、有膿性分泌物，扁桃體周圍粘膜急性充血、腫起，同側下須淋白結腫大。

　　2，鑒別

　　（1）與智齒冠周炎相鑒別：下頒第三磨牙（智齒）冠周炎常因祖生牙而起病，牙龈紅腫，牙冠上檀蓋腫脹組織，炎症可延及扁桃體前部。

　　（2）與咽旁膿腫相鑒別：患側颌下區腫脹壓痛，咽側壁和扁桃體向中線內移，但扁桃體本身無明顯紅腫。

　　［治療］

　　扁桃體周圍膿腫，早期可保守治療，選用抗生素控制感染;在膿腫形成後，賒繼續用藥外，還應穿刺抽膿或切開引流。在急性炎症消退後應將扁桃體摘除，以免反復發作。

　　1，西醫藥治療

　　（1）用大量抗生素控制感染，靜脈給藥為佳。如青霉素800-1200萬單位靜脈滴注，有高熱者應給予退燒藥，疼痛劇烈者適當給予止痛藥，或口含六神丸等。

　　（2）對於膿腫形成者，可於局部噴1%地卡因表面麻醉後，在腫脹的最突出部位以粗針頭穿刺抽膿，或用尖刀做一切口使膿液排出，術後第二天復查傷口，保持引流通暢。

　　2，中醫藥治療：中醫認為本病早期為風熱實證，後期為肺胃壅熱，故早期治宜疏風清熱，解毒利咽。

　　方藥：錦燈籠、山豆根各15克，黃芩、桔梗、荊芥、金銀花、連翹、牛蒡子各10克，生甘草6克。

　　膿腫期除切開引流外，可服化淤排膿劑：制山甲、丹皮、赤芍、黃芩、白芷、板藍根、栀子、射干、桔梗各10克，生甘草6克。疼痛劇烈可加乳香10克、沒藥10克，大便干燥者可加大黃10克。

　　［預防與調養］

　　I.發病期間多用漱口水含漱，常用的有多貝爾氏液或自行配制淡鹽水，每日含漱5-10次，起到輔助排膿、消炎作用。飲食應以清淡為主，吞咽疼痛者可吃流食或半流食，發熱高者可用酒精擦浴。協助降溫。

　　2.積極治療急性扁桃體炎可預防本病。