1.藥物治療早期診斷耳硬化症,可用氟化鈉40一60mg/d,可以促進新骨的生成和控制骨的吸收。葡萄糖酸鈣0.5g,1日3次,維生素D 40萬U,每日3次。效果尚待觀察。
2.配帶助聽器對局部,全身情況不適,拒絕手術或手術禁忌症者均應配帶助聽器或手術後效果不佳,即使有中等感音神經性聾,其語言分辨率也是十分好。
3.手術治療
①镫骨全切除術:將固定的镫骨全部切除,有以下兩類術式:
一是以軟組織(軟骨膜,脂肪片,骨膜等)覆蓋開放的前庭窗,於砧骨和前庭宙覆蓋物間裝置小柱狀假體(如軟骨小柱,聚乙烯柱,不銹鋼絲等)。二是以不銹鋼絲系小塊軟組織制成镫骨假體,上端固定於砧骨長突,下端所系軟組織覆蓋於前庭窗。
②镫骨後腳移位術,切斷(或保留)镫骨肌腿,切除部分的腳,再於後腳下端切斷。然後切除底板,以軟組織封閉前庭窗。最後將後腳核音,其下端與前庭窗覆蓋物中央接觸。
③底板鑽孔活塞法:切除镫骨足弓,征底板上鑽孔,然後將活塞固定於砧骨長突,下端伸入底板小孔,與外淋巴接觸。現在國外多已廣泛應用激光手術。
④內耳開窗術:目前已較少應用,聽力提高也不如銀骨手術,但對镫骨底板與前庭窗處病灶嚴重,閉塞性耳硬化症,镫骨手術後失敗,嚴重的面神經水平侵骨管下移者,而患者又有可能提高聽力,可行內耳開宙,術後亦獲得滿意效果。
診斷常規1.早期症狀常為高調耳鳴,由於初期僅為高頻聽力受累,故常無自覺聽力障礙。2.隨病情進展,頻率波及范圍擴展
專家提醒:耳鳴不治 鳴久必聾耳鳴是聽覺的紊亂現象,其聲響有高低、音調有多樣,或如蟬鳴,或如風聲,或如流水聲夾雜蟋蟀的叫聲。耳鳴可為陣發,亦可