全面解析咽部的“梅核氣”

　　咽部異物感包括：團塊物阻塞感、痰黏著感、針刺感、火灼感、蟲爬或蟻行感等等，因人而異。這樣的病人，經過仔細的專科檢查後有時並未發現咽部的異常體征。

這類患者在就診時往往思想負擔較重，焦恐或抑郁，常說道：“我到底得了麼病，看了那麼多醫院花了那麼多錢，為什麼還是診不好?”有的患者甚至出現了嚴重的恐癌情緒。

所謂“梅核氣”是指咽部感覺異常的一種主觀症狀，為咽部的功能性病變。本病的突出症狀為咽部異物感，但不妨礙吞咽進食，但是作出“梅核氣”的診斷來之不易。

醫生必須根據病史、症狀、全面的體格檢查、X線及胃腸功能檢查，排除局部及鄰近器官的器質性病變後，方可作出本病的診斷。這是因為咽部的神經支配極為豐富，僅咽後壁就有迷走神經、舌咽神經、副神經顱根及頸交感神經的分支。

因此全身許多器官的疾病，就可通過神經的反射和傳導作用，使咽部發生異常的感覺。

臨床上許多咽部異物感的病人通過全面詳細的檢查多可以找出器質性病因。

在引起咽部異物感的器質性病變中，我們常見的有：

1.全身性因素：變態反應、甲狀腺減低、風濕病、痛風、重症肌無力、貧血、糖尿病等。

2.鄰近器官的疾病有：鼻窦炎、莖突過長、頸部腫塊、瘘管及淋巴結炎、食管疾病、頸部疾病(如頸椎病等)，另外還有牙病、耳病、甲狀腺疾病。

3.咽部疾病：咽炎、扁桃體炎、鼻咽炎、懸雍垂過長、舌扁桃體炎或增生、咽囊炎等。

4.遠離咽部的疾病：心肺疾病、胃部疾病、膽結石等。