控制過敏原 鼻炎不惱人

　　家住水陸小區的張先生早早到現場等候，由於常年患鼻炎，他的兩邊鼻翼都已發紅、脫皮，“實在是太惱火了，鼻子都快被擰掉了！”

　　陶澤璋教授介紹，過敏性鼻炎分為常年性和季節性兩種。常年性過敏性鼻炎病人常年發病，具有連續性打噴嚏、流清鼻涕（如繼發性感染，則可轉為膿性）、鼻子瘙癢和鼻塞這四種症狀。而春暖花開或夏秋時節，大量花粉在空氣中漂浮，季節性過敏性鼻炎由此發作。過敏性鼻炎患者會因為嗅覺和睡眠不良導致精神不振，對工作和學習都會造成極大的影響。如不及時治療，病情就會不斷發展，有可能產生鼻窦炎、鼻息肉、過敏性哮喘等並發症。

　　陶澤璋教授特別提醒在場的家長，過敏性鼻炎對於兒童的影響最大，兒童罹患支氣管炎、哮喘，甚至睡眠障礙等，都與早期發生過敏性鼻炎後不重視預防和積極治療有關。一半以上的過敏性鼻炎兒童患者容易出現睡眠障礙、打鼾、牙齒發育障礙等，甚至出現思維遲鈍、憂郁、疲勞等認知障礙。因此，對過敏性鼻炎在發病早期就應采取正確、及時的治療措施，避免其誘發哮喘等嚴重疾病。

　　區別鼻炎與感冒有“竅門”

　　現場有聽眾提問：鼻炎和感冒的症狀比較相似，都有鼻癢、打噴嚏、流鼻涕等症狀，怎麼區別？

　　陶教授告訴大家一個簡單“竅門”：看打噴嚏的個數以及鼻涕的顏色。過敏性鼻炎的特點是突然發作的鼻癢，還伴有嗓子癢、耳根發癢或眼睛發癢，同時連續打噴嚏，少的三五個，多的十幾個甚至幾十個，並伴有大量清水樣鼻涕。發作時間可長可短，發作停止後感覺即恢復正常。而感冒多為病毒引起，鼻癢較為少見，噴嚏不會連續數個，初期會有清水鼻涕，後期則多為黃膿涕。有時還會伴有咽喉痛和咳嗽，還可能有頭痛、發熱和肌肉酸痛等症狀，持續時間一般為7到10天。

　　規范治療可控制過敏性鼻炎

　　陶澤璋教授剛剛講完課，就馬不停蹄地趕回耳鼻喉科診室，這裡已經擠滿了人，該院鼻科專家齊齊上陣，忙得不亦樂乎。

　　正在過敏原皮膚點刺實驗處排隊的鄭阿姨就是一位老病號，今天早上她就特意從家裡趕到義診的現場，“我一天到晚流鼻涕，還會頭痛，鼻炎讓我覺得很煩。醫生讓我嘗試下脫敏治療，我得試試！”

　　與常見誤解不同，陶澤璋教授說，過敏性鼻炎並非無治，80％以上的病人經過恰當治療後能明顯控制症狀，阻止疾病的發展。但過敏性鼻炎的治療並非一蹴而就，患者必須養成良好的生活習慣，並在醫生指導下規范治療，才能達到對過敏性鼻炎的有效控制。

　　控制過敏性鼻炎最有效的方法是避免過敏原，如花粉、塵螨、冷空氣等。如果過敏原不可避免或避免後症狀仍不緩解，則需要采用脫敏治療、藥物治療、物理治療、手術治療等。

　　鄭阿姨說的脫敏治療就是免疫治療，其機理是針對患者過敏的過敏原，通過逐漸遞增劑量刺激免疫系統。當達到某一劑量時，可改善其因接觸致敏原而導致的過敏症狀，並可有效防止過敏性鼻炎發展為支氣管哮喘。過敏原的免疫治療一般起效需3至6個月，整個療程需2至3年。

　　藥物治療上，可在專科醫生指導下服用安全的抗過敏藥，並使用吸入性皮質類固醇激素，以有效控制症狀；保守治療無效或鼻腔結構異常的患者，可考慮采用包括等離子射頻、弱激光和聚焦超聲等物理治療或手術治療。