怎樣才能解除困擾多年的慢性鼻炎

　　我從1988年患慢性鼻炎。1991年在縣醫院做了雙下鼻甲粘膜切除術，症狀消失了一段時間，1993年出現鼻塞現象以來，我一直堅持服藥和鼻內注射治療，症狀時輕時重。請問，怎樣才能解除困擾我多年的煩惱？

　　廣西 張海龍

　　張海龍讀者：

　　根據您在信中所提到的症狀，不能確定您患的是慢性鼻炎還是慢性鼻窦炎。您最好去醫院做鼻窦CT檢查以便確認。一般臨床上將慢性鼻炎分為慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎和慢性萎縮性鼻炎3種。

　　慢性單純性鼻炎臨床上有輕度的間斷性鼻塞，側臥時常下側鼻孔堵塞，鼻腔檢查有鼻粘膜充血，粘液分泌增加。血管收縮劑滴鼻有效，通常用0.5％～1％麻黃素生理鹽水。因滴鼻淨可引起藥物性鼻炎加重鼻塞，故不宜滴用。

　　慢性肥厚性鼻炎表現為鼻塞加重，為持續性，以鼻粘膜、鼻甲局限性或彌漫性增生肥厚為特點，血管收縮劑滴鼻無效。可做下鼻甲硬化劑注射、粘膜下電凝固術和激光治療，或手術切除部分下鼻甲。

　　慢性萎縮性鼻炎主要症狀是鼻塞，鼻、咽干燥感，嗅覺障礙，惡臭。鼻內檢查可見粘膜干燥、鼻甲縮小、鼻腔寬大和膿痂充塞。對於慢性萎縮性鼻炎，目前尚無特效療法。宜局部和全身綜合治療，可用無菌溫熱生理鹽水沖洗鼻腔膿痂，或鼻內應用1％復方薄荷樟腦石蠟油，鼻內用l％鏈霉素以抑制細菌生長。口服維生素A、維生素B。保守治療無效者可采用手術治療，主要目的是縮小鼻腔。

　　上海交大附屬第一人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科教授、博士生導師 李克勇