據一項近14000名哮喘病人參與的研究結果表明,因鼻炎等疾病而接受鼻內皮質類固醇激素治療的哮喘病人因哮喘到急診科(ED)就診的機率有所減少。
哈佛醫學院負責本項研究的Anne L. Fuhlbrigge博士指出,“該研究結果與國家哮喘診療指南的觀點一致,即我們需要注意可能加重哮喘病情的伴發疾病。”
她認為,如果伴有鼻炎-鼻窦炎等相關疾病的哮喘病人除進行哮喘治療外還積極控制鼻部症狀,那麼他們以後前往ED就診的風險則可降低。這一結論是Fuhlbrigge博士及其同事對13844名哮喘病人進行回顧性分析後得出的。總的來看,三年期間共有1031(7.4%)例病人因哮喘而需急診治療。該研究結果發表在4月出版的《變態反應與臨床免疫學雜志》上。
經過校正後,伴有鼻炎、鼻窦炎和中耳炎等疾病並接受經鼻腔局部皮質類固醇激素治療的病人需要ED治療的相對危險度為0.7。這樣的結論與哮喘病人是否正在進行吸入或口服皮質類固醇激素治療無關。
相對危險度還隨鼻腔局部使用皮質類固醇次數的不同而變化。那些每年接受1次以上治療的哮喘病人的相對危險度仍約為0.7,但那些每年接受三次以上治療的病人的相對危險度則降為0.5。
那些鼻腔局部不使用皮質類固醇激素而使用抗組胺藥物來治療上呼吸道疾病的哮喘病人的相對危險度恆定為0.9。
Fuhlbrigge博士說,“很多人都被診斷為鼻炎或鼻窦炎,但他們並不進行治療。事實上我們可以對伴有鼻炎或鼻窦炎的哮喘病人給予更積極的治療。”然而,她同時也提醒說,“內科醫生還必須注意皮質類固醇激素使用的總量。”
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