慢性鼻炎是耳鼻咽喉科的常見病、多發病，由於鼻塞、流涕，病人常會自作主張滴呋麻滴鼻液，吃點鼻炎片，有的甚至因為長期滴用血管收縮劑而惹來一種藥物性鼻炎，那真是適得其反，招來更多煩惱。
慢性鼻炎的病因較復雜，種類又繁多，在治療上也就各不相同。所以，當你感到鼻部不適，懷疑得了慢性鼻炎，最好還是到正規醫院耳鼻咽喉科就診，通過症狀分析和鼻部檢查，得出正確的診斷以後，再行相應的治療，才能達到根治的目的。
慢性鼻炎的分類及治療原則
鼻炎是鼻黏膜發生的感染性炎症和非感染性變態反應的統稱，鼻炎的常見症狀有鼻塞、流涕和頭痛，因病因不同，還有一些不同的其他表現。
慢性單純性鼻炎是慢性鼻炎中病變最輕的一種，及時治療有望痊愈。治療當考慮病因中有無全身性疾病，如貧血、糖尿病等等。此外，鼻中隔偏曲和腺樣體肥大亦可影響慢性鼻炎的恢復。局部治療主要是促進通氣和保護黏膜，一切損害鼻黏膜的措施如電灼、開刀皆不宜，滴鼻劑及噴鼻劑亦可適當使用。
慢性肥厚性鼻炎是由單純性鼻炎轉化而來，當然症狀就更嚴重，鼻塞多為持續性，嗅覺亦可減退，鼻涕常向後流入咽內。局部治療只是改善鼻腔通氣，只有在用血管收縮劑治療無效時，才考慮用手術治療。近期推廣使用的等離子射頻治療，可使肥厚的下鼻甲消融變小，有效恢復鼻腔的通氣功能，並保留鼻黏膜的分泌功能，比起手術切除部分下鼻甲，以及激光、冷凍等措施真是優點多多。
過敏性鼻炎也稱變應性鼻炎，典型症狀為鼻癢、噴嚏連連、清水樣鼻涕連綿和間歇性鼻塞。不少患者會被誤認為頑固 性感冒。在治療上不宜長期使用血管收縮劑滴鼻，以免導致藥物性鼻炎。發病時可用糖皮質激素類噴鼻劑，並加服抗過敏藥物，如開瑞坦等。等離子射頻技術是用低溫凝固鼻黏膜下的自主神經，以降低神經的敏感性和腺體的分泌能力，改善鼻腔通氣功能。
干燥性鼻炎工作環境干、熱，不良氣體和塵埃的吸入，使鼻黏膜干燥而得病，營養不良、維生素不足易致病。主要症狀為鼻內干燥感，時有鼻出血及血痂。治療可選用生理鹽水、液體石蠟滴鼻以改善症狀，更重要的是針對病因加以預防。
藥物性鼻炎某些藥物如利血平、降壓靈等可造成鼻黏膜充血。連續滴用血管收縮劑，尤其是鼻眼淨滴鼻劑，可造成鼻黏膜慢性中毒反應，出現所謂“多用減效”的現象，使滴藥後鼻黏膜更腫脹，鼻塞更加重。治療本病最重要措施是立即停藥，滴鼻劑可改為糖皮質激素類，同時口服三磷酸腺苷40毫克，一日3次。
局部用藥應注意方法
1.滴鼻劑鼻內滴藥務必使藥液能布及全部黏膜，若滴藥方法不當，可使藥液流入咽喉。滴鼻劑使用的正確方法是病人取仰臥、頭後仰，使鼻孔朝天，每側鼻孔滴藥3~4滴，再用食指、拇指輕捏鼻翼，使藥液流向鼻腔深處。滴鼻劑中最常用的是血管收縮劑，如呋麻滴鼻劑、鼻眼淨(滴鼻劑)、達芬霖(鹽酸羟甲唑啉)等。抗生素滴鼻劑因局部達不到有效濃度和足夠時間，故治療作用不大而棄用。
2.噴鼻劑能均勻地分布於患處而無流入咽喉之弊。目前已有取代滴鼻劑的趨勢。正確的使用方法是將噴頭置於鼻孔，對准鼻腔，開始吸氣再揿壓推動鈕，讓藥液能隨氣流進入鼻腔。常用的噴鼻劑主要是糖皮質激素類制劑，其抗炎作用已被公認，由於其劑量低、濃度高，直接作用於鼻腔，治療作用明顯好於全身給藥，而少見副作用。值得推薦的有雷諾考特、輔舒良、內舒拿、伯克納等。除了激素以外，還有一種抗組胺藥，如立復汀、氮卓斯丁等。
鼻塞、流涕也有周期
有一種鼻周期的生理現象，也可以說是鼻腔通氣的調節機制，即兩側鼻腔開放度的交替變化，表現為右側鼻腔開放通氣時左側不通，左側恢復通氣，右側則稍息，如此反復循環，配合還頗為默契。在正常睡眠時，鼻腔通氣亦會有在上的一側鼻腔通氣，而在下的一側鼻腔不通氣。而翻個身後同樣有交替的變化，這些都是很正常的情況，顯然不能依此作為診斷慢性鼻炎的依據。
關於鼻涕，在正常情況下為使吸入空氣得以保持一定的濕度，每天鼻腔黏膜分泌物約有1000毫升。當然，健康人是不會意識到有這麼多的鼻涕，但在鼻腔發炎或血管舒縮神經受到刺激時，鼻涕就會增多，過量的鼻涕積存於鼻腔，或自前鼻孔流出，或經後鼻孔流入咽部，隨吞咽口水的動作而咽下。鼻溢液可表現為發作性，常見於晨起噴嚏連連，隨之而來就是大量清水涕，這是過敏性鼻炎的典型症狀。長期流涕可能是慢性鼻炎診斷的一項依據。但少涕、鼻腔干燥也可能是慢性鼻炎的一種，所以，關於流涕與否也要做具體分析。
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