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急性咽炎的病症

  急性咽炎起病急,初起時咽部干燥,灼熱;繼而疼痛,吞咽唾液時咽痛往往比進食時更為明顯;可伴發熱,頭痛,食欲不振和四肢酸痛;侵及喉部,可伴聲嘶和咳嗽。

  急性咽炎是咽粘膜、粘膜下組織和淋巴組織的急性炎症。

  病因:

  (1)病毒傳染:通過飛沫和密切接觸而傳染,以柯薩奇病毒、腺病毒、副流感病毒最多。

  (2)細菌感染:以鏈球菌、葡萄球菌和肺炎雙球菌為主。

  (3)物理化學因素:如高溫粉塵、煙霧、刺激性氣體等。

  (4)體質和遺傳因素。

  臨床表現:

  起病急,初起時咽部干燥,灼熱;繼而疼痛,吞咽唾液時咽痛往往比進食時更為明顯;可伴發熱,頭痛,食欲不振和四肢酸痛;侵及喉部,可伴聲嘶和咳嗽。口咽及鼻咽粘膜呈急性充血,腭弓、懸壅垂水腫,咽後壁淋巴濾泡和咽側索也見紅腫,間或在淋巴濾泡中央出現黃白色點狀滲出物;颌下淋巴結腫大並有壓痛,重者可累及會厭及杓會厭襞,發生水腫。

  急性咽炎的診斷及治療

  急性咽炎

  急性咽炎是咽部粘膜感染病毒或細菌後所引起的急性炎症,咽部淋巴組織也常受累。本病常與急性鼻炎同時發病,同屬上呼吸道的急性感染。

  [臨床表現]

  咽部干癢、灼熱、漸有疼痛,吞咽時加重。全身可有頭痛、食欲不振、發熱等。咽部粘膜呈彌漫性充血、腫脹,腭弓、懸雍垂可水腫,咽後壁淋巴濾泡紅腫,化膿者在濾泡中央出現黃白色小點。下頒淋巴結腫大,有壓痛。

  [診斷]

  1.發病急,咽部疼痛,咽粘奠彌漫性充血。小兒有時發生疱疹性咽炎,於軟腭及舌膊弓有疱疹出現,初為黃色小疱,破裂後成糜爛面。

  2.鑒別

  (1)與扁桃體炎鑒別;急性扁桃體炎的咽痛及全身症狀均比急性咽炎嚴重,檢查可見扁桃體紅腫化膿,咽部粘膜雖受影響,但淋巴濾泡無化膿表現。

  (2)與咽白喉相鑒別:咽白喉全身中毒症狀明顯,精神萎靡,咽部可見灰白色假膜,取分泌物檢查可找到白喉桿菌。

  [治療]

  1.西醫藥治療

  (1)局部可用復方硼砂液漱口,每日3—5次,亦可用杜滅芬、六神丸等口含藥含化。

  (2)見咽部淋巴濾泡有化膿者可給予抗菌素剛a或肌肉注射。

  (3)發熱、頭痛明顯者可服阿斯匹林解熱止痛。

  1.中醫藥治療

  (1)對於發病初期,表現為咽干傲痛、灼熱、吞咽不利,咽部粘膜充血但未化膿者。

  治法:疏風清熱,解毒利咽。

  方藥:荊芥10克、防風10克、牛蒡子10克、金銀花10克、連翹10克、桑白皮10克、赤芍10克、桔梗10克、黃芩10克、天花粉10克、玄參10克、浙貝母10克、生甘草6克。

  (2)對於發病幾日後症狀加重者。

  治法:洩熱解毒,利咽消腫。

  方藥:連翹10克、栀於10克、黃芩10克、薄荷3克、牛蒡子10克、玄參10克、金銀花10克、大黃5克、防風10克、荊芥10克、桔梗10克、生甘草6克。

  [預防與調養]

  適當休息,進軟食,保持大便通暢,多飲溫開水。本病的預防,同急性鼻炎。

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