慢性鼻窦炎一般即指慢性化膿性鼻窦炎,是鼻窦粘膜慢性化膿性炎症。中以慢性上颌窦炎最多,常與慢性篩窦炎合並存在,多因急性化膿性鼻窦炎未得到及時合理地治療遷延而致。感染、變應性鼻炎也是其主要原因。近年來,鼻道復合體的病變引起鼻窦引流障礙被引起廣泛重視,並因此開展了功能性鼻內窺鏡下的鼻窦炎手術。
就診指南:
1、主要症狀為:膿涕、鼻塞、頭痛(常表現為鈍痛或頭部沉重感,白天重,夜間輕)、痰多、異物感或咽干痛等,有時可有耳鳴、耳聾。
2、一般的治療包括呋麻液滴鼻、抗菌素及上颌窦穿刺沖洗術等
3、如果一般治療效果欠佳。應進行詳細的鼻腔檢查,主要了解有無影響鼻窦引流的病變,強調鼻內窺下中鼻道復合體的檢查及鼻窦CT檢查。
4、手術治療,包括去除除病因的手術,(如高位鼻中隔偏曲行鼻中隔矯正術;對肥大或息肉樣變的中鼻甲,可行中鼻甲部分切除術,若有鼻息肉則行鼻息肉摘除術)、上颌窦根治術。
5、目前較流行的手術方法為功能性鼻內窺鏡手術。此方法手術損傷小,符合正常生理解剖,效果較好。如有可能盡量行此手術。