鼻息肉是一種好發於鼻部的常見病,在各個年齡段都有很多患者,而且此病容易復發。鼻息肉多來源於中鼻道窦口、鼻道復合體和篩窦,高度水腫的鼻粘膜由中鼻道、窦口向鼻腔膨出下垂而形成息肉。發病年齡以中年人居多,男性略高於女性。
息肉還小時,一般不會出現症狀,因而大多不容易被發現。當息肉長大到某種程度時,鼻子就會出現典型的鼻阻塞症狀。所以,鼻中長有息肉的患者,初會訴說有鼻塞症狀。過一段時間,有可能就會說鼻塞更加嚴重,連呼吸也感覺困難了。
那麼,鼻息肉如何治療呢?
1.小息肉以內科藥物治療為主。
2.藥物治療無效者行功能性內窺鏡鼻腔鼻窦手術。
3.多發性或復發性息肉行常規手術治療。
在用藥時需注意:
1.未經治療的小息肉,如無禁忌症可用激素治療。
2.息肉摘除術後予抗炎及抗過敏治療預防息肉復發。
為了防止此病復發,所以一般治療多主張綜合治療:
1.類固醇激素療法
該療法適用於:
(1)初發息肉:當息肉較小時,以皮質激素類氣霧劑(如倍氯米松)鼻內噴霧,每日3—4次,每次50—100μg,可阻止息肉生長甚至消失。
(2)堵塞總鼻道的大體積息肉:為便於手術摘除。先口服強地松。每日30—60mg,連服2周,可使息肉體積明顯縮小。
(3)鼻息肉術後:術後以類固醇激素氣霧劑噴入鼻腔,每日2次,堅持1—2月,可防止和延續息肉復發。
2.手術摘除
對於明顯引起鼻塞或對鼻周造成侵襲性損害的大息肉,在以類固醇激素控制2周後可手術摘除鼻腔及鼻窦內的息肉組織,在鼻內窺鏡下行篩窦開放徹底清除窦內病變粘膜,對防止息肉復發十分重要。