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鼻息肉手術切除後要防復發

泉州市民胡先生問:我今年50歲了,患有鼻息肉已經10年,一直在進行藥物治療。現在每天噴嚏特別多,尤其凌晨2點左右,會持續十幾個,晚上睡不好,人也一直處於鼻塞的狀態,我想咨詢下,這樣的症狀是不是只有做手術才能緩解。

耳鼻喉專家:鼻息肉是一種慢性黏膜病變,當藥物治療效果不好時,或經最佳的藥物治療失敗後,應選擇手術治療。如不進行手術治療,息肉會在鼻腔內越長越多,甚至越長越大,使得鼻背變寬,形成“蛙鼻”。

但是,雖然對於鼻息肉的治療,多以手術的方法進行切除。但患者須知,鼻息肉的治療不僅僅是治療後就沒事了,治療後的修復也很關鍵。

鼻息肉手術切除後要防復發

總的來說,絕大多數慢性鼻窦炎鼻息肉患者通過鼻內鏡微創手術結合藥物治療能夠獲得滿意的效果,但是術後復發這個問題還需要引起足夠的重視。臨床資料顯示,約4%的鼻息肉患者在術後1年內需要再次手術;10%左右的患者3年內需要再次手術;而5年內再次手術的患者可高達15%左右。

鼻息肉合並有哮喘或阿司匹林不耐受的患者,手術後3年左右有高達40%以上需要再次手術。鼻息肉術後復發主要與鼻息肉的類型、手術效果及術後的定期復查有較緊密的關系。所以,患者在術後一定要及時復查,避免復發。

不少患者對手術前治療和手術本身十分重視,大多都能配合醫生,一旦手術後很多人就誤以為“萬事大吉”,把醫生反復叮囑的“術後復查”當作耳邊風,結果不少人經過一段時間後鼻息肉再次悄悄地長出來。

其實,鼻內鏡術後定期復查的重要性一點都不亞於手術本身。所以術後一定要定期復查,了解鼻腔黏膜上皮化程度,及時處理早期病變,並且根據復查情況調整用藥,可以有效地防止息肉復發。

如何判斷自己有沒有鼻息肉?

患者可以通過以下常見症狀來初步判斷自己是否有疑似鼻息肉的可能,發現疑似鼻息肉症狀後,應及時到醫院確診。

1、出現持續性鼻塞,鼻塞是因為鼻腔內毛細血管流通不暢,導致毛細血管膨脹而引起,使用血管收縮劑滴鼻無明顯療效,患者因鼻塞還會引發嗅覺減退,閉塞性鼻音,睡眠打鼾和張口呼吸,久之可繼發慢性咽炎。

2、早期,患者的鼻內似有擤不出的鼻涕,多為漿液性,若並發感染可有膿性分泌物。患者很少打噴嚏,但若鼻粘膜有變態反應性炎症,也會打噴嚏。

3、如果沒有及時發現病情,鼻息肉會繼續增長,使鼻塞明顯加重,可引起頭痛或頭昏,嗅覺減退以致缺失。息肉若阻塞後鼻孔,甚至突入鼻咽部,可引起聽力下降,還可致鼻背增寬,形成“蛙鼻”。

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