過敏性鼻炎的季節性比較明顯,大多數發生在冬秋季節,因為冬季氣候寒冷,空氣干燥,小孩處在生長發育期,免疫機制還不完善,抵抗力相對較低,極易患上鼻炎,若感冒也可誘發過敏性鼻炎,主要症狀為連續打噴嚏、鼻癢、鼻塞、流清水樣鼻涕,可伴有頭痛,如不及時控制,可誘發鼻窦炎、腺樣體炎、中耳炎、咽炎、支氣管炎、支氣管哮喘,頑固性頭痛等並發症,嚴重者可導致記憶力減退,智力發育障礙,影響小兒的學習和生長發育,長期鼻塞和張口呼吸還會影響面部和胸部的發育。
從就醫習慣上,兒童感冒後一般首診小兒科,相對耳鼻喉科而言,這樣容易忽視對鼻部疾病的檢查,延誤鼻炎的治療而發展為慢性鼻炎或鼻窦炎。
專家向廣大家長介紹幾種常見的小兒鼻炎。
兒童鼻窦炎
鼻窦是對上颌窦、篩窦、額窦、蝶窦的統稱。小兒出生後就可能罹患上颌窦炎和篩窦炎,2到3歲後額窦、蝶窦才發育,始有臨床意義。
急性鼻窦炎除鼻塞、多膿涕外,可有發熱咳嗽、精神萎靡、煩躁不安,也可伴發中耳炎、鼻出血和關節痛,較大兒可訴頭痛。形成慢性鼻窦炎後,出現閉塞性鼻音和張口呼吸,粘液性鼻涕“取之不盡”。長期鼻阻塞和張口呼吸會影響面部和胸部的發育。
兒童鼻窦炎的症狀和體征與普通的感冒症狀相似,診斷有一定困難,具有以下特征應想到鼻窦炎的可能,及時到耳鼻喉科應診:一是症狀持續10天以上,二是每年都多次患上呼吸道炎症,發熱伴有膿性鼻涕。
兒童上颌窦炎
兒童上颌窦炎本屬鼻窦炎范疇,因人出生後即可有該病出現,又有其發病特點,所以有必要單獨進行介紹。
兒童上颌窦炎普遍的病症表現為長期輕微的咳嗽,發出“吭、吭”聲,伴有痰咳出。這其實並不是氣管分泌的痰,而是小兒鼻炎產生的鼻涕向下流到咽喉和氣管、支氣管,然後引起反射性的咳嗽,把鼻涕咳出。這種倒流鼻涕長期刺激上呼吸道,可繼發慢性炎症,造成支氣管炎或痙攣,促發咳喘;反過來又影響鼻粘膜的血管改變,引起鼻塞聲重、咽喉腫痛等症,加重了鼻窦的炎症。醫學上稱為鼻肺反射綜合征。