名醫幫幫團N0.107：過敏性鼻炎如何治療？

　　網友王女士的煩惱：

　　女，23歲，經常會莫名的鼻子特別癢，然後一直接連不斷地打噴嚏。沒有感冒或生病的狀態下都會這樣，持續好多年了，但是去醫院又查不出什麼症狀。自己的母親和外婆都有類似情況，請問醫生這是什麼情況?

　　根據王女士的症狀描述，安徽省立醫院耳鼻喉科陳浩醫生初步判斷她患有過敏性鼻炎。過敏性鼻炎是鼻腔黏膜的變應性疾病，並可引起多種並發症。“並不是所有人都會患過敏性鼻炎，一般特定發生在具有過敏性體質的人身上。”陳浩說道，過敏性體質與基因有關，通常為遺傳所致，過敏性鼻炎患者大多有過敏家族史。陳浩建議患者盡早到醫院進行檢查，對症下藥。

　　過敏性鼻炎如何治療？

　　1、避免接觸變應原

　　減少室內的塵螨數量，維持居住空間相對濕度至60%以下，清掃地毯，清洗床上用品、窗簾，螨變應原溶於水，水洗紡織品可清除其中的大部分變應原;使用有濾網的空氣淨化機、吸塵器等。相應花粉致敏的季節以及對動物皮毛過敏的患者應回避過敏原。

　　2、藥物治療

　　常用鼻內和口服給藥，療效在不同患者之間可能有差異。停藥後無長期持續療效，因此對持續性變應性鼻炎需維持治療。延長治療時間並不發生快速耐藥性。鼻內給藥具有許多優點，高濃度藥物可直接作用於鼻部，避免或減少了全身副作用。但對於伴有其他過敏性疾病患者，藥物需要作用不同靶器官，鼻內給藥不是最佳選擇，推薦全身藥物治療。妊娠期患者應慎用各種藥物。

　　3、免疫治療

　　免疫治療誘導了臨床和免疫耐受，具有長期效果，可預防變應性疾病的發展。變應原特異性免疫治療常用皮下注射和舌下含服。療程分為劑量累加階段和劑量維持階段，總療程不少於2年。應采用標准化變應原疫苗。免疫治療主要適用於常規藥物治療無效的變應性鼻炎患者，但可能出現局部和全身不良反應。

　　4、外科治療

　　其適應症為經藥物或免疫治療鼻塞症狀無改善，有明顯體征，影響生活質量;鼻腔有明顯的解剖學變異，伴有功能障礙;合並慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉，藥物治療無效。外科治療不作為常規治療變應性鼻炎的方法。