五個比較典型症狀:
噴嚏每天數次陣發性發作,每次多於3個,甚至連續10余個或數十個。多在晨起、夜晚或接觸過敏原後立即發作。
清涕為大量清水樣鼻涕,有時可不自覺地從鼻孔滴下,每天要用大量紙巾,甚為痛苦。
鼻塞輕重度不一,間歇性或持續性,單側、雙側或兩側交替,表現不一。
鼻癢大多數患者感鼻內發癢。花粉症患者可伴有眼睛、外耳道、軟腭等處發癢。
部分患者有嗅覺減退但多為暫時性。
誘因可分為兩大類
季節性變應性鼻炎主要由樹木、野草、農作物在花粉播散季節播散到空氣中的植物花粉引起,故季節性變應性鼻炎又稱花粉症。患者常見眼睑腫脹、結膜充血、鼻黏膜水腫,蒼白;鼻腔有水樣或黏液樣分泌物,鼻甲腫大,有時可發現中鼻道小息肉。
常年性變應性鼻炎主要由屋塵螨、屋塵、真菌、動物皮屑、羽絨等引起。這些變應原作用機體時皆經呼吸道吸入,故又稱吸入性變應原。某些食物性變應原如牛乳、魚蝦、雞蛋、水果等也可引起本病。患者在間歇期鼻黏膜呈暗紅色。若伴有胸悶、肺部聽診可聞及喘鳴音。發作期的鼻腔分泌物塗片檢查可見較多嗜酸性粒細胞。
可能發展成哮喘、鼻窦炎、咽炎等
變應性鼻炎雖不是嚴重疾病,但顯著影響生活質量。如可影響睡眠、導致工作效率下降、影響學童記憶力,給社交、娛樂帶來麻煩。還可引起下列並發症:支氣管哮喘、變應性鼻窦炎、過敏性咽喉炎、分泌性中耳炎。
支氣管哮喘與過敏性鼻炎實際上是“同一氣道的同一疾病”。支氣管哮喘可與變應性鼻炎同時發病,但多在鼻炎之後,此時鼻炎症狀多明顯減輕。有時僅表現胸悶、咳嗽,是哮喘的另一種臨床類型。
流行病學中,全球過敏性鼻炎與哮喘的發病具有相似分布,過敏性鼻炎發病率越高的國家和地區,其哮喘的發病率也越高。許多病人常先後或同時罹患過敏性鼻炎和支氣管哮喘。過敏性鼻炎患者中哮喘發病率較正常人高4-20倍,正常人群中哮喘發病率約為2%-5%,而過敏性鼻炎患者中哮喘發病率約為20%-40%,甚至60%過敏性鼻炎病人可能發展成哮喘病。對此,世界變態反應組織還提出了過敏性鼻炎-哮喘綜合征這一概念,
盡可能避免接觸過敏源
各種變態反應性疾病日漸增多,可能與大氣污染、空氣中SO2濃度增高、飲食結構的改變以及“過度清潔”的生活方式有關。
除了遵醫囑按時服藥外,以下幾個辦法可減輕甚至解決變態反應性鼻炎給患者帶來的痛苦:
盡可能避免接觸過敏原如花粉症患者在花粉播散季節盡量減少外出;對真菌、室塵過敏者應保持室內通風、干爽;對動物皮屑、羽毛過敏者,應避免接觸動物、禽鳥等。
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