從“洗鼻指數”談鼻腔沖洗

　　“洗鼻指數”是將天氣變化引發鼻炎的概率分成四級，分別為“需時”“定時”“隨時”和“及時”，不管怎樣看，似乎是非洗鼻不可了。但對一般人而言，天天刷牙是人皆為之，而今要接受這洗鼻措施，不能不說是一個新的話題。

　　鼻腔沖洗原理

　　洗鼻之意為鼻腔沖洗，是一種歷史悠久的治療鼻病的方法。隨著鼻內鏡手術的普及，鼻腔沖洗對手術後的康復，以及減少術後並發症等起到了良好的作用，相應的文獻資料也多在專業雜志上發表。

　　鼻腔沖洗的作用原理是通過沖洗液機械沖刷鼻腔內的灰塵、痂塊、鼻涕、細菌和過敏物質，如花粉和螨蟲等。臨床治療的適應證主要是慢性鼻炎、鼻窦炎、干燥性鼻炎和萎縮性鼻炎，具有清潔、保健和輔助治療作用。正確洗鼻可以縮短鼻病療程，減少治療用藥量。但須注意，不同的鼻病需要到耳鼻喉科作出相應的診斷和治療，洗鼻只是輔助療法。

　　鼻腔沖洗方法

　　沖洗液  常用的沖洗液是鹽水，濃度有兩種：0.9%的等滲鹽水（又稱生理鹽水）和3%的高滲鹽水。為了增加治療效果，還可加入抗菌藥、抗真菌藥和中藥成分，中藥以清熱解毒和清熱燥濕類為主，如黃芩、黃連、黃柏和魚腥草等。有人推薦用采集於大西洋的天然海水，標榜其內含有大量有益礦物元素，利於改善鼻腔內環境等，就有些吹噓之嫌，大可不必講究。沖洗液簡易的自制方法是取食用鹽2克，加沸開水至250毫升，冷卻至37℃~40℃即可應用。

　　沖洗器械 

    傳統的是用灌腸筒，下端出水口連上塑料管，接以適合於鼻前孔的橄榄頭。近年來出現於醫藥商店的洗鼻器多以軟塑料瓶為主，在瓶蓋上附有與鼻前孔相吻合的菌狀或橄榄狀噴頭（如上圖）。

　　沖洗方法 

    站立於水槽前，上身前傾，頭稍偏向一側，將灌洗用橄榄頭納入偏高一側的鼻前孔內，洗右側時以右手持橄榄頭，左側則用左手。灌洗筒吊於高過頭頂處，輕吸灌洗液流進鼻腔，但不可用力或太快速，以免嗆咳。沖洗液從一側鼻腔流入鼻咽，再由對側鼻腔流出。如此兩側鼻腔交替引之，髒物隨水流而洗淨。

　　用沖洗瓶者體位同前，噴頭納入鼻前孔，以右手握瓶洗右鼻腔，左手握瓶洗左鼻腔。微微張口，用口平靜呼吸，輕捏軟瓶體，讓沖洗液緩慢流進一側鼻腔，經後鼻孔從稍下方的另一側鼻腔流出，如此交替鼻腔，持續擠壓瓶體直到水淨洗畢。殘留於鼻腔內的液體可讓其自然流掉，切忌捏著雙鼻擤鼻，企圖排盡鼻腔內液體，避免引發耳痛和中耳炎。

　　幾種簡易式洗鼻法 

    取大瓷碗，放4.5克食鹽，加沸水500毫升，冷卻到37℃~40℃，將鼻孔沒入鹽水中，輕緩吸氣，以將鹽水吸入鼻腔為度，稍停一會兒抬頭，呼氣將鹽水擤出，如此反復多次，直到清潔。還有一法，以一手掌心盛鹽水，另一只手的手指按壓一側鼻前孔，低頭用另一側鼻孔吸入掌中之鹽水，稍息予以擤出，同法清洗另一側鼻腔，反復數次，可於每天早晚洗臉時進行。

　　洗鼻注意事項

　　1.水壓不宜過高，更忌水流向鼻腔頂部直射，否則會有嗆鼻和溺水的不適感。

    2.鼻腔通氣不良時不宜洗鼻，必要時可先用呋喃西林麻黃素滴鼻後，使鼻腔通氣好轉時再洗。

    3.不要快速猛烈吸氣，以免水流誤吸入氣道，引起嗆咳。

    4.洗鼻用具不和他人共用。