兒童鼻窦炎的病因與症狀

　　7歲的軍軍是個頑皮的孩子，每次課間休息時總喜歡和同學們在操場跑跳，一出汗就把衣服脫了，就這樣，感冒反復找卜門來。最近，媽媽發現軍軍出現睡覺打呼噜、流濃鼻涕等症狀，軍軍自己總說鼻塞、頭痛，老師也反映說軍軍上課注意力很不集中，白天好像總是在打瞌睡。媽媽趕緊帶軍軍去醫院就診，結果診斷為鼻窦炎，是因反復感冒引起的。

　　提起鼻窦炎，很多人會覺得很陌生，鼻炎就是鼻炎，怎麼還會有個鼻窦炎呢？鼻窦在什麼地方？為何鼻窦炎會導致頭痛呢？

　　急性鼻窦炎 冬季頻高發

　　人的鼻腔周圍分布有四對鼻窦：額窦、上颌窦、篩窦和蝶窦，它們都是骨性空腔。鼻窦炎是鼻窦粘膜的化膿性炎症，鼻窦口的引流和通氣障礙是引起鼻窦炎發生的最重要機制。

　　華南大學附屬第二醫院耳鼻喉科副主任李醫師指出，秋冬季是鼻窦炎高發季節，多與此時節感冒多發有關。感冒後攜帶有病毒、細菌的炎性物質會進入鼻窦，易在鼻窦存留繁殖，誘發或加重鼻窦炎。但生活中，不是每個患了感冒的人都會患上急性鼻窦炎，因為除了鼻腔感染外，還有以下原因也可導致急性鼻窦炎：

　　1、全身狀況不佳，如營養不良、過度疲勞等，或·者感冒期間沒有很好的治療和休息，都可以使局部的抵抗力下降，引起發病。

　　2、臨近器官的感染病灶，如扁桃體炎、腺樣體炎等波及鼻窦，引起感染。

　　3、不正確的擤鼻涕方法；會把鼻腔感染帶到鼻窦，引起發病。4、感冒尚未治愈時，進行游泳、跳水、潛水等活動，使污水進入鼻窦而感染。

　　有的患者病變在一個鼻窦，有的會累及上颌窦、額窦、篩窦、蝶窦等多個鼻窦。頭疼、鼻塞、流黃色濃鼻涕是急性鼻窦炎的常見症狀，其中以頭疼最常見，而且各鼻窦引起的頭痛和疼痛各有特點。比如急性額窦炎患者會出現前額部周期性疼痛，一般晨起即感頭痛，且逐漸加重，至午後開始減輕，晚間則完全消失，次日又重復發作；急性上颌窦炎患者以眶上額部痛為主，可能伴有同側颌面部痛或上列磨牙痛，疼痛特點是晨起輕、午後重；急性篩窦炎患者往往出現額及兩眼之間疼痛，後組篩窦炎則為枕部疼痛；急性蝶窦炎患者常有眼球深處疼痛並向頭頂和耳後放射，有時伴發後腦部疼痛，容易誤診為腦部疾病。

　　慢性鼻窦炎並發症很多

　　慢性鼻窦炎多因急性鼻窦炎反復發作未徹底治愈所致，除了多濃涕、鼻塞、嗅覺減退或消失、視功能障礙等臨床表現外，它所導致的頭痛也令患者痛苦不堪。慢性鼻窦炎的頭痛常有以下特點：1、伴隨鼻塞、流膿涕和嗅覺減退等症狀；2、多有時間性或固定部位，多為白天重、夜間輕，且常為一側；3、休息、滴鼻藥、改善引流鼻腔通氣後頭痛減輕，咳嗽、低頭位或用力時頭痛加重，吸引、飲酒和情緒激動時頭痛勸；加重。

　　武警廣東總隊耳鼻喉研究所副主任醫師王承華指出，由於生理解剖等原因，兒童容易患鼻窦炎，所以鼻窦炎是兒童的常見病，它如果未做處理或處理不當很容易並發中耳炎、鼻窦炎性支氣管炎、上颌骨髓炎、眼眶蜂窩組織炎、腦膜炎、視神經炎等重症並發症。慢性鼻窦炎的患兒由於長期鼻阻塞和張口呼吸，容易導致病兒颌面、胸部以及智力等發育不良。

　　據北京同仁醫院心髒中心博士後、盧副教授介紹，鼻窦炎患者高血壓的發病率較高，同時鼻窦炎也可以進一步加劇高血壓進展。慢性反復發作的鼻窦炎，若超過6個月以上，鼾症的發生率會大增，久而久之就會造成全身重要髒器的低氧性損害，容易導致心、腦血管意外，如心絞痛、心肌梗塞、高血壓，嚴重者還可能出現心源性和腦源性猝死。