聽神經瘤的診治宜盡早

　　1年前，患者張某因左耳持續性耳鳴，求診於各大醫院。服用藥物、針灸及高壓氧治療後均無改善。最終患者求診於上海交通大學附屬第六人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科殷善開教授。殷教授詳細詢問患者病情及檢查後，懷疑顱內占位病變，為患者開具頭顱MRI檢查。結果提示患者小腦橋腦區有一1.6cm的腫瘤。由於患者就診較早，腫瘤尚處於早期，醫師為患者行保留面神經及聽神經功能的顯微外科手術。手術非常成功，術後患者成功保留了聽力且面神經功能正常。

　　聽力下降、耳鳴是聽神經瘤主要臨床表現。常因無特殊表現，而耽誤診斷，從而錯過治療的最佳時期。腫瘤晚期時，直徑常超過3厘米，通常累及後組顱神經，即第9、10、11對顱神經，而出現聲音嘶啞、嗆水、吞咽困難、同側肢體活動不便和步態不穩等症狀。雖然此時診斷較為容易，但已錯過最佳治療機會。

　　聽神經瘤屬於良性腫瘤，如果能早期診斷，容易手術切除且手術並發症少。對於早期聽神經瘤（小於2 cm），面神經功能保留幾率可以達到90%以上，而聽功能的保留率也可達到50%左右；而晚期聽神經瘤（大於2cm），腫瘤由於與周圍腦組織粘連嚴重而不易完整切除，面神經功能保留幾率僅有50%左右，聽功能幾乎不可能得以保留。

　　由此可見，聽神經瘤早期治療對於提高患者生活治療至關重要。

　　指導專家：

　　殷善開，醫學博士，主任醫師，教授，博導。現任上海市第六人民醫院副院長，耳鼻咽喉國家臨床重點專科建設項目主任，兼任中國醫師協會耳鼻咽喉科分會副會長，上海醫學會耳鼻咽喉科學會副主任委員，WHO中國防聾中心專家委員會常務委員，中國聽力醫學發展基金會常務委員，衛生部人工耳蝸定點醫院專家委員會指導專家，中國民政康復醫學會聽力言語專業委員會常務委員。

　　專家門診時間：周一下午。