作為人體的聽覺器官,耳朵具有舉足輕重的地位。同身體的其他部位一樣,耳朵也容易患上一些病>疾病。如果不及時正確地治療和用藥,或許美妙的聲音真的會在你耳邊永遠消失。具體地說,耳病治療的目標是消除臨床症狀,使患耳恢復聽力和正常的前庭功能。耳部感染一般以局部用藥為主,有些藥物如氨基糖甙類抗生素(鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等)對內耳有毒性作用,應慎用。在急性炎症階段應輔以全身治療。
一.外耳病>疾病用藥外耳病>疾病主要是外耳道疖腫和彌漫性外耳道炎。
1.耳道疖腫早期全身應用抗生素治療,青霉素為首選藥物,如已作細菌培養,則根據藥敏試驗選擇用藥;耳廓和外耳道用75%酒精、4%硼酸酒精或2.5%碘酊清潔消毒;疖腫初期可用10%魚石脂甘油或50%硫酸鎂甘油紗條敷貼,兩者可交替使用,每日更換;膿腫成熟後切開引流,術後繼續用魚石脂甘油紗條填塞。
2.彌漫性外耳道炎仔細清除耳道內分泌物及脫屑;作耳道分泌物細菌培養及藥敏試驗,以選擇有效抗菌藥物,對疑有真菌感染者,應作相應檢查;耳痛劇烈者,可給予鎮靜及鎮痛藥物;耳道腫脹並有大量滲液者,用收斂劑濕敷,常用藥有5%醋酸鋁溶液、3%硝酸銀、0.1%雷佛諾爾或0.2%呋喃西林;滲液減少後局部可用抗生素和皮質類固醇溶液或乳膠;慢性炎症致外耳道狹窄者,待炎症痊愈後行外耳道成形術。外耳道炎症(或疖腫)反復急性發作或頑固的慢性外耳道炎者,應注意養成良好的衛生習慣,避免挖耳和保持耳道干燥;應徹底治愈引起抵抗力下降的全身疾患,如貧血、維生素缺乏、內分泌紊亂、糖尿病等。
二.中耳病>疾病用藥中耳病>疾病主要是分泌性中耳炎和化膿性中耳炎。
1.分泌性中耳炎該病是引起兒童聽力減退常見原因之一。可選用抗生素和糖皮質激素類藥物。急性期通常采用青霉素類或頭孢類抗生素口服;可采用口服地塞米松或強的松作短期治療。
2.化膿性中耳炎本病很常見,以耳痛(急性中耳炎)、耳道流膿、鼓膜穿孔和聽力下降為臨床特點。處理不當可引起嚴重的顱內、外並發症而危及生命。
(1)急性化膿性中耳炎的治療。全身治療時應控制感染,可用青霉素類、頭孢菌素類或喹諾酮類藥物,其中阿莫西林對常見致病菌敏感,治療費用低廉,為首選用藥;其它如阿莫西林-克拉維酸、頭孢呋辛等也有很好療效。鼻腔、鼻咽部應用減充血劑如1%麻黃素,有利於咽鼓管功能的恢復。在鼓膜穿孔前用2%酚甘油滴耳,可消炎止痛。鼓膜穿孔後應用抗生素滴耳液如0.3%氧氟沙星、0.25%~1%氯霉素液滴耳治療,炎症消退後穿孔多能自行愈合。
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