疾病百科 外耳道炎治療方法

 　　外耳道炎

　　外耳道炎為細菌或病毒感染。常見致病菌為金黃色葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌和變形桿菌等

　　一、外耳道炎常見誘因

　　水液浸漬皮膚破裂致感染；皮脂去除過多降低外耳道皮膚外傷或局部抵抗力降低；外傷；耵聍缺乏；急慢性化膿性中耳炎長期膿液的刺激；變態反應；外耳道因滴藥或進水變為鹼性抗感染能力下降；全身疾病如糖尿病等。

　　二、外耳道炎危害

　　1、反復發生引起疾病。外耳道炎非常容易反復發作，會導致其他疾病的產生，如慢性化膿性中耳炎、貧血、缺少維生素、糖尿病等。因此，當外耳道出現灼熱、疼痛等不適感或癢感，並出現少量分泌物時，應立即去正規的耳鼻喉醫院進行就診，以免更大疾病的發生。

　　2、容易導致耳聾、耳鳴。當外耳道炎會出現灼熱、發癢、疼痛、充血、腫脹等，接著變化為漿液性或膿性分泌物時，一般會使皮膚變腫，鼓膜被遮蔽，影響聽力，從而產生傳導性耳聾耳鳴，由於外耳道炎分泌無刺激，會使耳垂受累。嚴重者耳周淋巴結腫大、並出現全身發熱、不適等症狀。

　　3、急性轉為慢性。急性外耳道炎如果不及時治療或治療不得當則會轉為慢性。一旦轉化為為慢性外耳道炎，則耳部經常會產生不適感和癢感，並有少量分泌物，聽力將逐漸減退，導致外耳道的皮膚產生充血或增厚的症狀，外耳鼓膜會變得渾濁、標志不清，或由於鼓膜上皮受損，其表面會出現少量的肉芽。

　　三、外耳道炎的臨床表現：

　　1、外耳道疖。早期耳痛劇烈，張口、咀嚼時加重，並可放射至同側頭部。多感全身不適，體溫或可微升。疖腫堵塞外耳道時，可有耳鳴及耳悶。檢查有耳廓牽引痛及耳屏壓痛，外耳道軟骨部皮膚有局限性紅腫。膿腫成熟破潰後，外耳道內有膿血或流出耳外，此時耳痛減輕。外耳道後壁疖腫可使耳後溝及乳突區紅腫，易誤診為乳突炎。應注意與急性乳突炎鑒別。急性乳突炎多有急性或慢性化膿性中耳炎病史，發熱較明顯，無耳廓牽拉痛，而有乳突部壓痛；鼓膜穿孔或鼓膜明顯充血，膿液較多。X線乳突攝片示乳突氣房混濁或有骨質破壞。

　　2、彌漫性外耳道炎。急性者表現為耳痛、灼熱，可流出少量分泌物。檢查亦有耳廓牽拉痛及耳屏壓痛，外耳道皮膚彌漫性紅腫，外耳道壁上可積聚分泌物，外耳道腔變窄，耳周淋巴結腫痛。慢性者外耳道發癢，少量滲出物。外耳道皮膚增厚、皲裂、脫屑，分泌物積存，甚至可造成外耳道狹窄。

　　3、壞死性外耳道炎。是一種特殊的彌漫性外耳道炎，常引起外耳道骨髓炎和廣泛的進行性壞死，可導致颞骨和顱骨骨髓炎，並發多發性神經麻痺，其中以面神經麻痺最為常見，故有“惡性外耳道炎”之稱，實際並非惡性腫瘤。病人多數是老年人和糖尿病人，致病菌常為綠膿桿菌。嚴重者感染可侵及颞下窩，也可引起腦膜炎、腦膿腫、腦軟化而死亡。

　　四、外耳道炎治療方法

　　（一）、常用西藥

　　1、急性外耳道炎；紅霉素或螺旋霉素口服，宜適當服用止痛藥物如去痛片等。

　　2、外耳道局部可塗布醋酸去炎松霜、可的松軟膏等。

　　3、超短波、紅外線理療。

　　（二）、常用中成藥

　　本病屬中醫的耳瘡范疇，多因風熱侵襲或熱毒望盛所致，治宜疏風清熱，解毒消腫。

　　1、內服藥 銀翹丸、牛黃解毒丸口服。

　　2、外用藥

　　①黃連膏、紫金錠外耳道塗敷。

　　②中藥菖蒲、附子等量共研末和香油滴耳。

　　③如伴有耳周圍腫脹。可以水調散外敷（即黃柏研末後加等量石膏和涼開水調成糊狀塗布耳周腫脹處或以濕熱毛巾敷局部）。

　　四、外耳道護理保健

　　1、癢時忌搔抓，必要時泡些食鹽水，滴在癢處其濃度以能達到止癢為標准。如是小兒要防止他亂抓搔擦。

　　2、未病時就注意衛生，尤其是兒童。凡有化膿性中耳炎耳疖腫、嬰兒濕疹者，更應格外注意局部的干淨與干燥保持耳及其周圍清潔，並要注意不要亂掏耳朵。

　　3、按時更換外用藥，按時進服內服藥。

　　4、患病期間，忌酒類、辛辣食品（如大蔥大蒜、韭菜、辣椒胡椒、芥菜、雪裡紅姜、咖喱）、腥物淡水產品、海鮮。

　　5、既病之後，切忌水洗。如其污穢或痂皮堆積可先用植物油塗擦，待其疏松之後，再用紗布或消毒過的軟紙輕輕擦淨實在必須洗滌者，用苦參湯。

　　6、洗澡、理發、浴身注意防止污水入內，在洗頭、游泳之前可以用特制的橡皮塞或干淨的棉球堵塞外耳道。

　　7、患病之後禁止游泳。

　　8、忌一切海味鮮發物、搾菜、芥菜雪裡紅等食物。

　　五、如何預防外耳道炎

　　1、應戒除挖耳的不良習慣。挖耳不但損傷皮膚引起感染，而且經常刺激皮膚還容易生長“外耳道乳頭狀瘤”，使耳道經常出血，甚至影響聽力。

　　2、患病之後，要注意保持耳內干燥潔淨。

　　3、醫用鑷子、窺耳鏡等必須嚴格消毒。

　　4、洗澡、理發、浴身，注意防止污水入內。

　　5、要防止小孩注意口涎、眼淚的侵入。

　　6、忌一切海味鮮發物、搾菜、芥菜、雪裡紅等食物。

　　7、患病之後禁止游泳。

　　8、要防止污水入耳。在洗頭、游泳之前可以用特制的橡皮塞或干淨的棉球堵塞外耳道。