中醫如何辯證治療老年性耳聾

　　老年性耳聾是一種生理性的退化現象，目前尚無特效藥物可治療。

　　但在老年人出現耳鳴等早期症狀時進行干預性治療，可以減慢其聽力減退的速度，延緩其病情的進展。據有關資料顯示，對老年性耳聾患者用藥治療與不用藥治療，其結果是截然不同的。通常，治療老年性耳聾的原則是擴張血管，改善微循環，營養神經。由於一些全身性疾病，如高血壓、冠心病、高脂血症、糖尿病、慢性支氣管炎等與老年性耳聾的發生、發展有互為因果的關系，因此，老年人對所患有的上述疾病都必須進行治療。這對於延緩人體的衰老，預防耳聾的發生具有積極的意義。

　　中醫認為，腎開竅於耳。人的腎精充足，則聽力正常;腎精不足，則聽力下降。在臨床上，治療老年性耳聾應以補腎益精為主。根據中醫辨證施治的原則，一般可將老年性耳聾分為以下幾種類型進行治療：

　　1.肝腎陰虛型：此種類型的患者主要表現為耳鳴、聽力下降，甚至耳聾，且伴有頭暈目眩、失眠健忘、急躁易怒、五心煩熱、咽干顴紅、腰膝酸軟、便秘、舌紅苔少、脈細數等。在治療上應以滋補肝腎、育陰潛陽為主，可將杞菊地黃湯加減後用水煎服。該方是：枸杞子15克，菊花、生地、熟地、山藥、棗皮、茯苓、澤瀉、丹皮、知母、貝母、麥冬各10克，石斛20克。如不用該方藥治療，也可選用中成藥杞菊地黃口服液、精烏沖劑、首烏片、魚鳔丸等進行治療。若使用杞菊地黃口服液，每次服1支，每日服3次;若使用精烏沖劑，每次沖服10克，每日沖服2次;若使用魚鳔丸，每次服9克，每日服2次;若使用首烏片，每次服4片，每日服3次。

　　2.心脾兩虛型：此種類型的患者主要表現為耳鳴、聽力下降，甚至耳聾，且伴有多夢易醒、心悸健忘、頭暈目眩、神疲肢倦、飲食無味、面色少華、舌質淡、苔薄、脈細弱等。在治療上應以補益心脾、養血安神為主，可將參苓白術散加減後用水煎服。該方為：黨參、茯苓、白術、炙甘草、桔梗、山藥、苡仁、蓮米、扁豆、砂仁（後下）、木香、枳殼各10克。如不用該方治療，也可選用中成藥歸脾丸、安神補心片、復方阿膠漿等進行治療。若使用歸脾丸，每次服9克，每日服2次;若使用安神補心片，每次服5片，每日服2次;若使用復方阿膠漿，每次服1支，每日服3次。

　　3.氣血虧虛型：此種類型的患者主要表現為耳鳴、聽力下降，甚至耳聾，且伴有面色胱白、神疲乏力、頭暈、心悸、耳鳴、夜寐不寧、舌質淡、苔薄白、脈細弱等。在治療上應以益氣攝血為主，可將八珍湯加減後用水煎服。該方為：當歸、川芎、白芍、熟地、黨參、白術、茯苓、阿膠（另煎對人）、龍眼肉各10克，黃芪15克，大棗5枚，炙甘草5克。若不用該方治療，也可選用中成藥八珍糖漿、十全大補丸、歸脾丸、阿膠補血漿等進行治療。若使用八珍糖漿，每次服1支，每日服3次;若使用十全大補丸，每次服1丸，每日服3次;若使用歸脾丸，每次服1丸，每日服3次;若使用阿膠補血漿，每次服1支，每日服2次。

　　4.痰濁中阻型：此種類型的患者多體形肥胖，主要表現為耳鳴、聽力下降，甚至耳聾，且伴有頭暈目眩、頭痛頭重、胸悶心悸、食欲不振、嘔惡痰涎、肢體困重、舌苔白膩、脈滑等。在治療上應以祛濕化痰為主，可將半夏白術天麻湯加減後用水煎服。該方為：天麻、蒼術、白術、法半夏、茯苓、陳皮、澤瀉、扁豆、苡仁、石菖蒲各10克，砂仁（後下）、吳茱萸、甘草各5克。若不用該方治療，也可選用中成藥降脂靈顆粒、減肥降脂靈、減肥降脂膠囊、脂可清膠囊、二陳丸等進行治療。若使用降脂靈，每次沖服10克，每日沖服3次;若使用減肥降脂靈，每次服4粒，每日服3次;若使用減肥降脂膠囊，每天服3次，每次服2粒;若使用脂可清膠囊，每次服3粒，每天服3次;若使用二陳丸，每次服9克，每日服2次。

　　5.肝膽濕熱型：此種類型的患者主要表現為耳鳴、聽力下降，甚至耳聾，且伴有脘悶食少、口苦口干、大便秘結、小便短黃、舌紅、苔黃膩、脈弦等。在治療上應以清熱利濕為主，可將龍膽瀉肝湯加減後用水煎服。此方為：龍膽草、木通、竹葉、甘草各5克，黃芩、山栀、澤瀉、生地、柴胡、當歸、車前草各10克，茵陳15克。若不用該方治療，也可選用中成藥龍膽瀉肝口服液、茵栀黃口服液、晶珠降脂排毒膠囊、茶多酚降脂膠囊、大黃醇片等進行治療。若使用龍膽瀉肝口服液，每次服1支，每日服3次;若使用茵栀黃口服液，每次服1支，每日服2次;若使用晶珠降脂排毒膠囊，每次服2粒，每日服2次;若使用茶多酚降脂膠囊，每日服3次，每次服4粒;若使用大黃醇片，每次服3片、每日服1次，空腹服用。