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耳鳴了怎麼辦?

  什麼是耳鳴

    耳鳴指的是在沒有外界聲源存在的情況下出現的主觀聽覺感受。比如說,你周圍並無蟬鳴但覺得耳朵裡有蟬叫的聲音,這就是耳鳴。據統計,耳鳴在人群中的發生率約為17%,也就是說大概六個人中就有一個出現過耳鳴,大部分僅僅是在安靜的環境下才能察覺耳鳴,然而少數人的耳鳴持續存在並且對生活、工作和學習造成明顯困擾。因此,今天我們來談談什麼是耳鳴,發生耳鳴了該怎麼辦?     首先要澄清的是,耳鳴並不是一個獨立疾病,而是聽覺神經系統的一種主觀症狀。     聲音信號從外界進入人體並被傳導和感知的全部過程,包括外耳、中耳、內耳、聽神經到腦干、下丘腦、大腦聽覺中樞等通路中的任何一個環節出現問題都可能導致耳鳴;     貧血、甲亢等全身基礎性疾病或臨近器官病變等都可能導致耳鳴症狀。     因此,把耳鳴當成一種獨立疾病,試圖用同一個(類)藥物或是療法來“治愈”耳鳴的做法是不科學的。     出現耳鳴了應該怎麼辦呢?     既然耳鳴這種症狀與很多器官或部分的疾病有關,那麼首先要做的就是明確耳鳴的病因,在沒有明確病因之前,根本談不上負責任的治療。     一般來說,專科醫生會根據患者的臨床特點安排下列檢查:     針對與耳鳴相關的聽覺傳導通路,進行聽力學評估和影像學檢查(包括颞骨CT、內耳道與橋小腦角區MRI等)     有些患者還需進行血液生化、免疫、內分泌等方面的檢測,以最大限度地明確病因,這些都是非常必要的。     患者就診時的誤區     不少耳鳴患者就診時抱著一些不切實際的期望:希望醫生看一眼、開點藥或者打點針,就能將耳鳴“藥到病除、徹底治愈”。     少數患者不願意進行病因檢查,或者希望一次門診就能解決問題。     其實在絕大多數情況下,這都是不可能的。因為大多數耳鳴病例(特別是病程多年的慢性患者)的病因診斷都須經過多次臨床聽力學與實驗室檢查並結合影像診斷,需要耗費大量的時間和精力,需要醫患雙方共同付出耐心和努力。     耳鳴要怎麼治療?     經過評估後,對於病因明確的耳鳴應針對病因進行治療,比如針對急性或慢性化膿性中耳炎、耵聍栓塞、耳硬化症等選擇相應的藥物或手術治療等。     耳鳴治療和康復過程中可能充滿曲折和反復,這需要具體情況具體分析,堅持治療往往是完全康復的必要前提。     在我們的臨床工作中有一部分患者盡管完成了全套檢查和評估,還是無法明確病因。對這部分患者,應參照國際最新的權威指南,綜合考慮患者的聽力損失的情況和生活困擾程度,為患者制定個體化的康復方案,包括聽力補償、耳鳴習服、聲掩蔽等等,在此不作詳述。     最後需要指出,耳科學與聽力學是一門非常嚴謹的科學,從事這個專業的工作者其教育背景、臨床經驗、學術觀點和醫療特長各不相同,對耳鳴的診斷與治療意見自然也不盡相同。古今中外的醫學界不同學術觀點永遠存在。因此,我建議病友們多聽聽正規的有資質醫院不同醫生的意見,認真配合您所信任的醫生的檢查與治療,在查明病因的基礎上,找到適合於自己的最佳治療方案。這才是是耳鳴早日康復的正途。
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