鹽水洗鼻辣麼神？包治過敏性鼻炎？

　　你身邊是不是總會有個“小明”，天天噴嚏猛打？！原來他是過敏性鼻炎又犯了——吸入外界過敏性抗原（致敏原）引起的，以鼻癢、打噴嚏、流清涕為主要症狀。

　　苦不堪言的小明，同事推薦他用鹽水洗鼻，小明堅持了幾天，發現效果不錯。

　　不過，本院醫生向大家提醒一下，洗鼻有講究，這種方法雖對大多數鼻炎患者管用，但凡事都有例外。

　　看看，你是否屬於這個“例外”？

　　所需工具：

　　洗鼻器，生理鹽水（0.9%）或特別配制的復方生理鹽水、生理海水（藥店均有銷售）

　　方法：

　　可看說明書自行操作，借用洗鼻器，將溫鹽水從一側鼻孔灌入鼻腔，流經鼻前庭（鼻孔內長鼻毛的部分）鼻道和少許鼻窦、繞經鼻咽部，或從另外一側鼻孔排出，或從口腔排出。

　　作用機制：

　　借助於鹽水自身的抑菌作用及水流的沖擊力，將鼻腔內已聚集的變應原、致病菌及粉塵污洉排出，促進鼻粘膜纖毛功能康復。

　　效果評價：

　　能堅持正確鹽水洗鼻的鼻炎患者，很大一部分都能減少如流涕、打噴嚏、鼻塞等症狀，減少來醫院就診的頻率和用藥量。

　　注：也可購買生理海水噴霧劑，按說明噴入兩側鼻腔，稀化鼻黏膜表面的粘液後，與污物一並形成稀釋鼻涕，擤出或從口腔排出。此方法操作相對簡單，但價格較貴。

　　鼻本身有病變，不適合洗鼻

　　洗鼻只對特定類型的鼻炎有效，像過敏性鼻炎，還有諸如慢性鼻炎、鼻窦炎、萎縮性鼻炎、鼻咽癌放化療後、鼻內鏡術後等疾病能起到不錯的效果。

　　假如已經有嚴重的器質性病變，如鼻甲肥大、鼻腔大量息肉、鼻中隔穿孔、鼻中隔嚴重偏曲等情況，存在時洗鼻效果不佳的同時，反而有可能加重病情。

　　由於上述器質性病變也可誘發各種類型的鼻炎，若不知道自己的鼻炎屬於哪種類型，不要盲目進行鹽水洗鼻。先到醫院咨詢醫生之後，再確定是否適合用鹽水洗鼻。

　　此外要注意，洗鼻可以消除部分症狀，但是多無法根治鼻炎。“目前還沒有根治鼻炎的方法，包括現有的藥物、手術以及物理治療等所有治療手段，只能消除或緩解症狀，鹽水洗鼻也是一樣。”張教授提醒。

　　另外每天都要洗鼻一到兩次，要有耐心，能夠長期堅持才有效果。在治療的同時，要注意改變不當的生活方式和避免污染的環境（比如戒煙、少酒、少吃刺激性食物，避免接觸致敏原，避免吸入污染和有害氣體，適當運動，提高抵抗力。），才能有較好的效果。

　　方法正確很重要

　　“方法正確很重要。”這是醫生的第二個提醒。鼻黏膜非常敏感，如果洗鼻方法不規范或是清洗液配置不當，反而會破壞鼻黏膜，加重症狀。

　　現在，很多家長拿根棉花棒蘸點淡鹽水就給孩子洗鼻，這其實是錯誤的洗鼻方法。“這最多只能清潔前鼻孔的區域，鼻腔黏膜基本觸及不到，而且很容易碰到鼻腔前端的易出血區，不僅達不到洗鼻的效果，而且還存在誘發鼻出血的風險。”

　　洗鼻正確的方法還是購買吸鼻器和生理鹽水（或直接買生理海水噴霧劑）。

　　一般情況下，在家中患者可采用前傾洗鼻法。

　　首先使頭部位於盥洗池上方，微低頭前傾並轉向一側，張大口自然呼吸，手持鼻腔沖洗器將鼻塞放入上側鼻孔，使生理鹽水緩慢灌入，流進鼻腔的水沖洗鼻腔黏膜，再由另一側鼻孔自然流出，並將鼻腔內的分泌物沖洗而出。待流出的水變清後，可以變換頭位轉向另一側，用同樣方法清洗另一側鼻孔。

　　洗鼻次數也不是越多越好，次數太多反而有負面效果，還可能出現鼻腔刺痛、鼻出血、耳痛等。每天洗1-2次，每次洗1-2分鐘就可以了。正常鼻粘膜表面的粘液毯含有免疫球蛋白和抗體，和上皮纖毛組成一道防御屏障，當吸入少量病原體和粉塵時，可粘附並自行清除。所以正常情況下是沒必要經常洗鼻。只有當患有某些鼻炎或吸入過多污染空氣時才需要適當洗鼻。

　　因此建議，第一次鹽水洗鼻最好在專科醫生指導下進行。若操作不當可能存在傷害，比如：洗鼻時壓力或沖擊力過大，洗鼻液可能會經咽鼓管進入中耳，引起中耳炎；沖擊鼻粘膜，也可引起粘膜損傷出血。

　　鹽水的濃度有講究

　　生理鹽水，在濃度方面，0.9%的溫生理鹽水被認為是既符合鼻黏膜生理要求、又不對黏膜產生刺激的最佳沖洗液。這種鹽水在醫院、藥店等醫療機構都可以買到。使用的時候，加熱到37攝氏度左右就可以了。

　　如果沒有生理鹽水，也可以用干淨的溫開水和無碘鹽自行配置（在500毫升水裡加4.5克鹽，就可得到0.9%的鹽水）。

　　自行配置注意用的一定是不含碘的食鹽。“因為鼻腔內毛細血管非常豐富，在醫學上，鼻腔內給藥的效果相當於肌肉注射，碘口服後人體的吸收是有限的，但鼻腔內用時吸收量大，稍有不當，容易對人體尤其是甲狀腺疾病的患者造成損害。”他提醒。

　　此外，張教授並不建議老人和小孩自行清洗鼻腔。“因為這兩類人群的控制能力較差，很容易發生嗆水。”