如何治療粘連性中耳炎

　　治療原則

　　根據不同病因及病期進行針對性的處理。早期輕症者病變處於可逆或部分可逆階段，可積極預防上呼吸道感染、針對病因進行治療並密切隨訪觀察。聽力下降較重者，可依據具體情況施行手術治療或佩戴助聽器提高聽力。

　　早期治療

　　病因治療：積極治療影響咽鼓管功能的慢性鼻、鼻窦、鼻咽疾病，如慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉和腺樣體肥大等。

　　平衡鼓室內外壓力：用以消除和減輕鼓室內的負壓，包括咽鼓管吹張、鼓膜切開置管等。

　　鼓室藥物注射：如鼓室內注入糖皮質類固醇激素、胰凝乳蛋白酶、巴曲酶等，可以達到松解和預防粘連的作用。

　　後期治療

　　粘連性中耳炎進一步發展成不可逆病變時，應嘗試進行手術治療，包括疏通咽鼓管、松解粘連和中耳傳音結構的重建等。手術後需要在鼓室內壁和鼓膜間放置硅膠薄膜等，以防止鼓室黏膜再次粘連。必要時還應作咽鼓管置管或鼓室置管，以保持中耳腔的內外壓力平衡。不適合手術者和老年患者可佩戴助聽器提升聽力。