治療突發性聾的四種常見藥物

  　　一、血栓藥物   　　抗凝藥如肝素200mg肌注，一日兩次。有的學者反對使用。蝮蛇抗栓酶能降低血漿中纖維蛋白原濃度，減小血小板粘聚力，對急性血栓有溶解作用。用量為每次0.5U，加5%葡萄糖鹽水250ml，靜滴，每日一次。可同時服番生丁75mg，每日3次。該藥可選擇性抑制病毒RNA和DNA合成，有抑制病毒增殖作用，對病毒感染所致者有效。因該藥還可能抑制腺苷代謝和增加細胞內cAMP的含量，亦有抑制血小板凝集和降低其粘附力的作用。   　　二、鎮靜祛葉藥物   　　急性期（早期）伴有嚴重眩暈者，應采用鎮靜祛葉藥物如安定、冬眠靈、愛莨爾等藥。亦可用具有擴張末梢小血管和抑制血小板凝集作用藥前列腺素E160μg，ATP80mg，溶於低分子右旋糖酐250ml，靜脈滴注，90分鐘滴完，亦可加用地塞米松5～10mg靜脈滴注。     　　三、神經營養藥   　　神經營養藥如維生素B1、維生素B12、胞二磷膽鹼、能量合劑和中藥等，都可試用。早期亦可試用頸星狀神經節封閉。   　　四、血管擴張劑   　　因多數系血管栓塞或痙攣造成供血不足，故應大量采用血管擴張劑，如丹參16～18g，溶於低分子右旋糖酐500ml，或654-230～40mg，溶於5%葡萄糖液500ml，或組織胺2.75mg，溶於生理鹽水500ml，靜脈滴注。Morimitsuo（1976年）倡用60%血管造影劑泛影葡胺10ml，每日靜注，30次為一療程。先做碘過敏試驗，陰性後，首次注射2ml，無反應可用10ml。據說突聾系血一耳蝸屏障破壞所致，泛影葡胺分子可填補該屏障的裂孔，使鈉泵重新活化，恢復耳蝸CM電位，有效率可達52%～86%。   　　以上是目前醫療上治療突發性耳聾時常用的四類藥物，有抗凝藥，蝮蛇抗栓酶，鎮靜祛葉藥物如安定、冬眠靈、愛莨爾，神經營養藥和血管擴張劑。一般醫生會在檢查結果的基礎上，開出處方。