
肺熱陰虛所致的“喉間緊痺”,治療宜“清肺中熱氣”,如王二七案的百部沙參方,藥用百部、大沙參、鮮枇杷葉、活水蘆根、川貝母、地骨皮、南天花粉,薏苡仁等;汪二三案治療“左脈弦數,咽痛脘悶。陰虧體質,不耐辛溫”的“輕藥”:桑葉、生綠豆皮、白沙參、川貝母、元參、川石斛等。治療徐六五案“老勞咽痛”的沙參雞子白方,以雞子白、沙參、麥冬、石斛養肺陰,糯稻根須收斂浮熱,生甘草清熱解毒等。
腎虛火炎“從仲景少陰咽痛用豬膚湯主之”,或用血肉有情之品的三髓膠丸(牛骨髓、豬骨髓、羊骨髓、鹿角膠、建蓮肉、山藥、芡實),等等。
失音案在《臨證指南醫案卷二·失音》中共記載有7例。華岫雲在按後評論中說:“先生有金空則鳴,金實則無聲,金破亦無聲,此三言足以該矣。”說明葉氏對失音的病機認識。金實不鳴,肺有實邪。寒束熱郁者散寒解熱,用麻黃杏仁甘草石膏湯,或加射干、薏苡仁等,如吳六三案;痰熱戀肺者清熱化痰,用四汁膏方(蘆根汁、杏仁汁、萊菔汁、鮮竹瀝),如陸二三案。

膽火犯肺者,養肺陰清膽火,用雞子白方(雞子白、牡丹皮、桑葉、麥冬、生扁豆殼),如范三一案。金破不鳴,肺燥津傷者,清燥肅肺養陰,用枇杷葉、馬兜鈴、地骨皮、桑白皮、麥冬、生甘草、桔梗、白粳米等,如《臨證指南醫案卷二·失音》第五案。
徐靈胎的《失音門》評論說:“久嗽失音,必由藥物,麥冬五味,此失音之靈丹也……半年之後,無有不死。……此諸項失音,皆有可愈之理,唯用麥冬、薏苡仁、熟地黃、桔梗等藥,補住肺家痰火,以致失音則百無一生,獨不言及,何也?”這也許是對葉氏治療失音,濫用麥冬、薏苡仁、熟地黃、桔梗等藥最嚴厲的批評,也是對後世耳鼻喉疾病醫生的警告。
通過上面的介紹,大家對於咽部疾病有了更深的認識,希望大家認真的了解,咽部疾病治療不當引發嚴重後果,甚至威脅生命安全,因此患者朋友日常生活中做好積極的防護工作。