鼻咽部脊索瘤術前心理准備和口腔准備兩需要

  　　脊索瘤多位於鼻咽，隨著腫瘤增大，常有頭痛、進行性鼻塞、膿性鼻涕、鼾聲、嗅覺減退、耳鳴、耳聾等。發生於口咽、下咽者較少，可有吞咽下不適及出現呼吸困難。腫瘤向顱內發展，可出現顱神經受累的症狀。查體可見鼻咽頂壁、咽後壁、側壁上有腫塊隆起，基底廣，觸之稍硬，表面有正常粘膜。   　　術前護理   　　心理護理：   　　術前患者與家屬均有思想負擔、恐懼、憂慮，曾產生絕望，患者反復問醫生護士其病情如何，擔心手術能否成功，怕花錢及術後疼痛，針對這些問題，我們實行保護性醫療措施，不洩露病情，言行謹慎，對患者的疑問給予耐心的解釋，安慰與鼓勵，消除其心理負擔，同時我們也做好家屬的配合工作。通過細致工作，患者愉快地接受了手術。     　　口腔准備：   　　因手術經口入路需切開軟腭及咽後壁，術前3日讓患者早晚及每次飯後刷牙，每4h用生理鹽水漱口1次，術前1日行口腔護理，早晚各1次，術晨再用生理鹽水棉球行口腔清洗，以避免術後口腔切口感染。   　　在脊索瘤切除後，盡早進行CT或MRI檢查，以證實腫瘤切除程度與是否有腫瘤殘余，對於擬定術後輔以放療與否或定期隨訪有重要指導價值。   　　對於某種疾病的手術治療方法，不光是開刀這麼一個單一的步驟，還包括之前的檢查和准備，還有在手術後，對患者還要做好以下的護理。對於鼻咽部脊索瘤患者，手術後要進行24h觀察生命體征，保持術區清潔，保持鼻腔清潔，飲食護理和術後禁發音。