“咽後壁有較多顆粒狀隆起是淋巴濾泡增生,有的呈顆粒狀,有的呈分散性分布,有的融合成塊,這是慢性肥厚性咽炎的典型病狀,並非患者所想腫瘤那麼嚴重。”武警醫院耳鼻咽喉科研究所龍目恆教授說道。
“就咽後壁淋巴濾泡的發生而言,主要在抵抗力低;鼻咽部感染、扁桃體發炎;過敏反應,空氣污染、吸入有毒氣體包括油漆、含汞重金屬的化妝品、皮鞋粘合劑等刺激;喝酒、抽煙、食用辛辣食物等也可致。那麼,咽喉淋巴濾泡的患者在日常生活中,除了加強鍛煉,提高體抗力外,在飲食上,還需控制,盡量禁煙限酒,少食或禁食辛辣刺激的食物。”龍目恆教授介紹。
咽喉不舒服,就會不自覺地想到腫瘤
然而,因咽後壁淋巴濾泡引發咽喉不舒服到醫院就醫的患者,超過半數在詢問時,都會特別問到,是不是腫瘤,或者有可能會發展成為腫瘤嗎?
周韬就是咽喉不適,就會往腫瘤方面想的患者之一。他說,感覺咽喉裡邊有東西,但是咳不出來,也咽不下去,就像一塊肉卡著,如果能把那肉吐出來,應該就沒事了。他覺得自己的咽喉似乎長了腫瘤。
針對這一問題,龍目恆教授表示,這是認識上的誤區,咽後壁濾泡不會發展成為腫瘤。咽後壁濾泡每個年齡段都會發生。特別是3-12歲之間的兒童,由於免疫力較弱,而咽部淋巴組織發育又非常旺盛,而且常會發生病理性增生。他們因為鼻咽部症狀就醫時,可以看到咽後壁淋巴濾泡特別顯著,發亮顆粒樣的突起,體積大、數目多、呈粉紅色。
而成人的咽後壁淋巴濾泡,如果沒有不適的感覺,則屬正常。一旦這些淋巴濾泡顆粒增多且增大,又有異物堵塞樣感覺,在排除其他咽部疾病後,若出現充血、感染的情況,可在醫囑下適當服用抗生素,在服用抗生素同時還可進行超聲霧化治療(也稱噴喉),服用中藥制劑,達到治療的目的。
咽喉異物感因情況而異
“咽喉異物感明顯是接診中患者最常提到的。咽喉部的神經很豐富,也很敏感。當患有全身疾病或鄰近器官的疾病,如內分泌功能障礙、自主神經失調、缺鐵性貧血、婦女更年期、煙酒過度、變態反應性疾病、扁桃體肥大、甲狀腺腫瘤等,這些病因都可直接或間接的通過神經產生異常感覺,感覺咽喉部似乎有“腫塊”類的異物。而檢查時咽部沒有腫塊,呼吸、吞咽都很正常。若是咽喉部良性或惡性腫瘤,用肉眼觀察或間接喉鏡、纖維喉鏡檢查時很容易發現的。”龍目恆教授表示。
建議,咽喉部感覺有腫塊、或異物感特別強烈,可能是腫瘤,也可能是其他疾病。因此,有症狀的患者需及時到醫院就診,通過檢查,結合病史分析,盡可能查出“咽喉異物感”的原因,及時消除不必要的腫瘤顧慮。
選擇中成藥治療咽喉炎時,要采用中醫辨證施治的原則,辨明是虛證還是實證,分別選用。
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