鼻出血即鼻衄,是生活中常見的一個症狀,任何年齡的人群均可發生,出血量可多可少,大多數情況下可自行止血。但由於鼻腔局部血管損傷或全身性疾病均可引起鼻出血,因此若是經常反復發生流鼻血就應該到醫院詳細檢查,明確病因。
1、鼻部損傷
挖鼻、用力擺鼻、劇烈噴嚏、鼻腔異物、經鼻插管以及氣壓急驟變化等損傷鼻粘膜血管,均可引起出血。
2、鼻腔和鼻窦炎症
各種鼻腔和鼻窦炎症均可因粘膜病變損傷血管而出血。如萎縮性鼻炎、干燥性鼻炎、急性鼻炎、鼻窦炎等。另有特殊感染,如鼻結核、麻風等。鼻粘膜干裂或潰爛而出血。
3、鼻中隔病變
鼻中隔各型偏曲、鼻中隔糜爛、潰瘍或穿孔是出血之常見原因。鼻中隔前下區,有豐富的毛細血管網,由於鼻中隔偏曲或病變後,鼻骨易與鼻腔側壁發生摩擦,干燥空氣長期刺激鼻中隔,易致粘膜血管破裂出血。
4、鼻腔、鼻窦及鼻咽部腫瘤
鼻、鼻窦或鼻咽部惡性腫瘤發展到一定程度,由於癌組織的糜爛壞死或破壞了周圍組織,就會潰爛出血,早期常反復少量出血,晚期破壞大血管可致大出血,血管良性腫瘤如鼻咽血管纖維瘤和血管瘤出血一般較劇。所以說,對於鼻出血,不僅僅大量出血需要引起注意,小量的出血更應提高警惕。在發現有小量鼻出血時,必須仔細查找出血原因。
5、鼻腔異物
常見於兒童,因異物長期存留於鼻腔內,致鼻腔黏膜糜爛出血。
6、心血管系統疾病
據報道以高血壓為病因的鼻出血占10%至25%,一般由高血壓引起的鼻出血發生在清晨或活動後。由於出血部位在後鼻道,加上血壓很高,血管彈性差,出血較猛,當患者看到出血較多,心情會緊張而使血壓升高,導致出血不止。
7、發熱性疾病
當患感冒、扁桃體炎、肺炎或腮腺炎等疾病時,會出現高熱的症狀,此時,鼻黏膜的血管會充血腫脹,甚至造成毛細血管破裂而出現鼻出血。
8、血液系統疾病
有些血液病,如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、血友病、白血病等,鼻出血常常是最早出現的症狀。