眼眶骨膜炎有哪些表現及如何診斷？

　　體征：

　　按其發生於眼眶的邊緣或深部位置而分

　　前部眶骨膜炎：眼睑及球結膜充血水腫眼球多偏向對側運動受限眼眶緣有明顯壓痛炎症晚期可自行破損膿液流出而自愈或反復發作形成瘘管嚴重者可合並形成瘢痕性睑外翻

　　後部眶骨膜炎：眼球向前方突出若病灶在眼眶尖部則呈現眶上裂或眶尖綜合征上睑下垂眼球固定不能移動瞳孔散大對光反應消失甚至視力障礙如向後蔓延到顱內可並發腦膜炎或腦水腫危及生命

　　1前部眶骨膜炎

　　（1）急性眶骨膜炎：多為副鼻窦感染所致最初可見感染處皮膚紅腫或結膜充血水腫繼則於眶緣部發生局限性堅硬的腫塊有自發性疼痛及觸痛疼痛可延及眉部夜間尤甚嚴重者尚可伴

　　有發熱頭痛嘔吐等症狀輕者數日後炎症即逐漸消退；病情嚴重者可致化膿甚至引起骨髓炎形成死骨膿腫破潰後常造成瘘管

　　（2）慢性眶骨膜炎：多為結核梅毒所致

　　2後部眶骨膜炎

　　主要表現為眼球突出及眼球後部的壓痛而眼外部常無明顯發炎現象病變愈向後發展對於視神經的威脅愈大特別是眶尖部骨膜炎預後較前部眶骨骨膜炎嚴重常可形成“眶上裂”或“眶尖”綜合征如果骨膜下膿腫向眶內穿破則可引起眶蜂窩組織炎甚至向顱腔蔓延引腦膜炎而危及。