適應證
耳廓軟骨膜炎有膿腫形成時。
手術器械
小尖頭手術刀一把,圓頭手術刀一把,余同耳廓、耳道裂傷修補術。
手術准備
同耳廓、耳道裂傷修補術。
麻醉
局麻。感染嚴重,疼痛劇烈者可用全麻。
手術方法
1、病變較局限時,於膿腫波動明顯處,作縱形切口,膿液排出後,用刮匙將膿腔內壞死組織刮除,並放置橡皮引流條。
2、如感染嚴重時,耳廓軟骨已大部壞死液化,需將軟骨去除。在耳廓前面、耳輪內側約1cm處作與耳輪大致平行的弧形切口,清除膿液、壞死組織和壞死的軟骨,膿腔以消毒生理鹽水沖洗干淨,再注入稀釋的多粘菌素溶液或慶大霉素溶液。然後置入預先制好的類似耳廓外形塑料支架,放橡皮引流條後,縫合切口。
注意事項
1、膿腔中破碎、游離的軟骨,必須徹底去除。軟骨是否保留,一般需視軟骨膜完好的程度而定。
2、塑料片表面需鑽許多小孔,使兩面皮膚應緊貼在塑料片上,如兩者間留有空隙,會影響愈合。
3、塑料支架不應過大,否則術後耳廓消腫縮小,會使塑料暴露。
4、橡皮引流條放置切口的下端直達塑料表現,用敷料包扎時注意使皮膚和塑料妥為貼服。
術後處理:術後耳痛多能緩解,但抗生素仍需繼續使用2周。