分泌性中耳炎的病因病機

　　1.咽鼓管功能障礙

    使外界空氣不能進入中耳，中耳腔內呈負壓，導致中耳黏膜毛細血管擴張、通透性增強，形成中耳滲液。引起咽鼓管功能障礙的主要原因有：

    咽鼓管咽口機械性阻塞如腺樣體肥大、鼻咽腫物、過敏性鼻炎、鼻後孔息肉、軟腭麻痺等。
 
    咽鼓管功能障礙如腭帆張肌收縮無力、先天性腭裂、黏膜纖毛黏液排送系統功能障礙等。

　  2.感染因素

    中耳黏膜是上呼吸道黏膜的一部分，當上呼吸道感染時，咽鼓管咽口及軟骨段黏膜充血腫脹；同時，細菌和病毒可經咽鼓管進入鼓室。細菌學和組織學檢查結果以及臨床征象表明，分泌性中耳炎可能是中耳的一種輕型的或低毒性細菌感染。

　　3.免疫反應

    Ⅰ型變態反應對患者的血液嗜酸性粒細胞和鼻分泌物塗片檢查，以及皮膚過敏原試驗結果可確認一些分泌性中耳炎患者合並Ⅰ型變態反應。

    Ⅲ型變態反應通過中耳黏膜的組織學檢查證明，有些患者的黏液腺體和黏膜中杯狀細胞明顯增加，與細菌感染引起的Ⅲ型變態反應相似。

　  4.誘因

    任何原因導致的全身或局部免疫功能低下，如：兒童、老年人、勞累過度，均可誘發分泌性中耳炎。